Гастрокардиальный синдром или аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1119207 :: (25.11.2024 06:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 39 лет. Челябинск |
Здравствуйте! На протяжении полугода беспокоят перебои в работе сердца. Сначала только при переедании, затем при приеме пиши( либо на голодный желудок и после приёма пищи). После экстрасистолии как правило следует отрыжка. ФГС и рентген делала, все в пределах нормы, имеется рефлюкс. Не так давно произошёл пугающий эпизод - по ощущениям как будто 20 экстрасистол подряд и чувство потери сознания. После этого прошла эхокг и холтер. По холтеру у меня 2 желудочковых экстрасистолы, 10 наджелудочковых и 1 эпизод наджелудочковой тахикардии со своём ритма (4,5 сек). Этот эпизод также прошел на фоне отрыжки.Прошу помочь, как мне решить эту проблему, я уже почти не сплю из-за этих перебоев. Принимаю рабепразол 20 мг в сутки, ретч и альфазокс. Поначалу казалось, что альфазокс помогает, а сейчас не помогает ничего. Бесконечная отрыжка и экстрасистолы. За полгода бывали периоды без этих эпизодов вообще - на протяжении недель и 1 раз даже целого месяца. |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
Ваш случай требует тщательного обследования и наблюдения кардиолога и гастроэнтеролога, поскольку симптомы указывают на возможную связь между гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) и сердечной аритмией, что характерно для гастрокардиального синдрома. Но однозначно нельзя исключить и другие возможные причины аритмии. Результаты Холтера, хотя и показывают относительно небольшое количество экстрасистол, не объясняют ваши ощущения частоты и интенсивности приступов. Эпизод наджелудочковой тахикардии, даже непродолжительный, требует внимания. Ощущение потери сознания - это серьёзный симптом, требующий тщательного обследования. А теперь о том, что вам необходимо сделать в первую очередь: - Повторная консультация кардиолога, поскольку результаты Холтера и ЭхоКГ недостаточны для полного объяснения ваших симптомов. Необходимо обсудить с кардиологом эпизод с ощущением потери сознания: Подробно опишите его, врач может назначить дополнительное обследование (например, суточное мониторирование ЭКГ по более чувствительной методике, исследование вариабельности сердечного ритма). - Связь экстрасистол с отрыжкой, так как эта связь требует дополнительного анализа. - Неэффективность лечения, обязательно обсудите недостаточную эффективность приема Альфазокса и Рабепразола. Возможно, требуется коррекция дозы или замена препаратов. - Обсудите с вашим врачом и возможность проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ). Это инвазивное исследование, которое позволяет точно определить механизм аритмии и оценить риск развития серьезных осложнений. В вашем случае, учитывая эпизод с потерей сознания, это может быть целесообразно. Консультация гастроэнтеролога тоже необходима. Хотя ФГДС показала рефлюкс, важно уточнить и его степень, и возможность наличия других гастроэнтерологических проблем. Возможно, необходима изменение дозировки или типа ингибиторов протонной помпы (ИПП), добавление прокинетиков или других препаратов для улучшения работы пищеварительной системы. Строгое соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие рефлюкс, является важной частью лечения ГЭРБ. Самолечение опасно. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача. Задержка в обращении к специалистам может привести к ухудшению состояния. Возможные диагнозы (помимо гастрокардиального синдрома), прежде всего это синдром слабости синусового узла, другие виды аритмий (пароксизмальная тахикардия), либо психогенная кардиопатия (в случае, если стресс является очевидным). Время создания: 25 Ноября 2024 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала