Гастропанель(результаты)

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №639743 :: (21.11.2012 14:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Сергей
Муж., 31 лет.
Россия Москва

Ноющая боль в животе уже 2 месяца(точное место трудно выделить). Тошноты нет, стул в норме. За это время:
1) Сделал гастроскопию(диагноз гастрит).
2) УЗИ брюшной полости(все ОК)
3) ОАК в норме.
4) Колоноскопию(все ОК).
Боль практически не снимается никакими препаратами.
Врач предположила, что избыточная кислотность в желудке. Сдал анализ на гастропанель. Результаты:
Пепсиноген I - 115 (Норма 25-165)
Гастрин 17 - 0,64 (Норма 2-15)
lgG-антитела к H.pylori - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ (Норма lgG<15)

Т.к. мой гастроэнтеролог в командировке и в ближ время я к нему не попаду, то подскажите, что означает снижение уровня Гастрин 17? Снижение или наоборот повышение уровня кислотности в желудке? Врач сказала, что если уровень кислотности повышен, то принимать Нексиум.

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Кислотность не оказывает прямого влияния на болевой синдром,больше опосредованно

через воспаление желудочной слизистой(гастрит,язва-у Вас ФГС в норме)

Можно говорить о СРК и о применении спазмолитиков(дюспаталин,бускопан)

Время создания: 21 Ноября 2012 19:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

А какие именно препараты вам не помогли?

Время создания: 25 Ноября 2012 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Сергей 26.11.2012 09:41

От боли пробовал но-шпа, децител, дюспаталин, тримедат. Бускопан, метеоспазмил вроде немного снимают, но мало ощутимо.
Был на приеме у невропатолога - назначил леривон, принимаю 3 недели, боль осталась, но хотя бы могу спать, т.к. действует седативно. В связи с этим думаю, что не нервное.

Елена Владимировна 26.11.2012 19:07

Живот большой.Где болит?

Сергей 27.11.2012 09:28

Как я уже говорил, четкого очага боли нет. Вроде бы чуть выше пупка. Но когда щупаю живот во время ночных болей, то чувствую твердый живот справа и слева в проекции толстого кишечника.
И еще очень важный момент: боль уменьшается(часто совсем проходит), когда хожу или стою, и усиливается(возобновляется) в сидячем/лежачем положени. Еще ни один врач с таким не сталкивался, и обычно не комментирует это. Сразу скажу, что невролог, уролог, эндокринолог исключили патологию со своей стороны.

5 дней принимал по совету врача(больше не выдержал) для уменьшения кислотности нексиум, маалокс. Стало только хуже: участилось вздутие живота, стало чаще болеть в области желудка.

Елена Владимировна 27.11.2012 21:05

Такие боли бывают при заболеваниях поджелудочной.Сдать эластазу 1 кала,липазу.

Гастрин-17 (стимулированный). Полипептидный желудочно-кишечный гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Выявляется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается почти исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие факторы (в том числе, снижение кислотности, белковую пищу). Аномально высокая базальная концентрация гастрина-17 может свидетельствовать о гипо- и ахлоргидрии и быть признаком атрофического гастрита тела желудка, при высокой кислотности желудка гастрин-17 (вследствие обратной регуляции), напротив, может не определяться. Чтобы дифференцировать пациентов с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у которых низкий уровень гастрина-17 связан с высокой кислотностью, применяют пробу со стимуляцией белком.

Сергей 28.11.2012 09:33

Видимо, чтобы исключить патологию поджелудочной(панкреатит?) ранее доктором было направление на:
Алат
Асат
ЛДГ
Панкреат амилаза
Все перечисленное было в норме.

Елена Владимировна 28.11.2012 18:17

При панкреатите эти показатели могут быть в норме.

Сергей 30.11.2012 09:42

Еще небольшое уточнение: чаще всего после принятия пищи боль проходит. Опять начинается через 2-3 часа после еды.
На последнем приеме у врача появилось предположение о нарушении сфинктера ОДДИ.

Елена Владимировна 30.11.2012 20:57

Дисфункция сфинктера Одди тип 1 это практически тот же панкреатит.

Полная версия страницы »»»