Гастроптоз и гипотония желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №976095 :: (11.06.2017 09:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 41
Ирина
Жен., 31 лет.
Россия Саяногорск
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!

Мне 31 год, рост 1,68, вес 53 кг, одни роды.

Меня беспокоит тяжесть и боль в желудке после еды, отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, иногда изжога, похудела на 10кг и продолжаю худеть, Стул кашей

Мне поставлен диагноз гастроптоз, гипотония желудка,
антральный хр. субатрофический гастрит.

http://s013.radikal.ru/i322/1706/69/f08362cfcf8a.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1706/74/7e108bb58f12.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1706/dd/c5189f705919.jpg

Гастрит пролечили не беспокоит. Моторика желудка не восстанавливается. Прошла курс физио, прокинетики( мотилак, церукал, тренедат) не помогают. Сейчас пью ганатон, аппетита нет, но хотя бы нет тяжести и чувства давления.

По гастроптозу прошла 2 курса массажа, ЛФК каждый день.

1.Как улучшить моторику желудка? я постоянно на прокинетиках толку нет.
2. Связан ли стул кашицей с гастроптозом или стоит до обследоваться?

Заранее спасибо, с уважением Ирина.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Исключайте артериомезентериальную компрессию.
Время создания: 11 Июня 2017 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
1. Лечение длительное (до 6 месяцев). Продолжать прокинетики, меняя их каждые 20 дней, ЛФК и самомассаж живота, диета (понемногу, почаще, с "кисленьким" перед едой).
2. стул кашицей может быть из-за гастрита. Но надо проверить поджелудочную железу (УЗИ, кровь на панкреатическую амилазу, копрограмма, моча на диастазу).
Время создания: 11 Июня 2017 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Если нет рефлюкса при рентгене и на ФГДС - это не может быть артериомезентериальная компрессия.
   
Ирина 13.06.2017 19:50
Елена Владимировна, Владимир Иванович спасибо за консультацию.
   
Ирина 13.06.2017 19:53
Узи поджелудочной в норме, альфа-амелаза в норме. Альфа-амелаза и амелаза панкреатическая это одно и тоже? Или пересдать нужно?
   
пересдать не нужно.
   
Ирина 14.06.2017 07:25
Здравствуйте. А копрограмму и мочу сдавать? Нормальное узи и амелаза исключают патологию поджелудочной железы. Заметила если жирное не кушать то стул более менее нормальный.
И если такой стул из-за гастрита, его (гастрит) нужно еще раз пролечить? Мое похудение началось одновременно с изменение стула, просто тогда он был не такой выраженной кашей.
   
Только копрограмму. Чем уже пролечили гастрит?
   
Ирина 15.06.2017 18:22
У меня была еще хеликобактерия пропила метронидазол по 2*3р, тетрациклин по 5*4р, денол по 2*2р, нофлюкс 20мг 6 недель. потом терапевт назначала даларгин.
   
Сильное было лечение. Могло вызвать дисбактериоз кишечника.
   
Ирина 14.07.2017 17:56
Здравствуйте, доктор. Сделала копрограмму и кровь, посмотрите пожалуйста результаты. Объясните пожалуйста что там, терапевт сказала все очень плохо и отправила на колоноскопию.
http://s009.radikal.ru/i307/1707/f1/173e3f0c8048.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1707/ed/34bb788df0ad.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1707/8e/870f25673c3d.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1707/5f/37365f41d1b9.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1707/e1/b359999d211e.jpg
   
Кровь в кале. Сначала консультация проктолога (геморрой, трещина ?).
   
Плохо только кровь в кале. Каким тестом определяли скрытую кровь?
   
Ирина 15.07.2017 06:18
Спасибо за быстрый ответ.Не знаю каким тестом определяли.
   
Ирина 15.07.2017 06:20
Терапевт говорит, что есть дисбактериоз. И его тоже «будем лечить». Он есть?
   
Сначала разобраться с кровью в кале. Это не от дисбактериоза.
   
Ирина 31.07.2017 14:16
Здравствуйте ,Уважаемые Доктора.
Сделала колоноскопию «хр. геморрой». Сейчас обострился гастрит. ФГДС выкладывала. К терапевту попаду только через неделю. Сама себе прописала диету, нольпаза, маолокс. Правильно ли я делаю?
   
Может быть ложно положительный результат из-за употребления мяса.
   
Нет такого диагноза дисбактериоз.
   
При гастрите - диета, нольпаза, маолокс - Правильно.
   
Ирина 31.07.2017 19:49
спасибо
   
Ирина 18.08.2017 17:07
Здравствуйте, Владимир Иванович!

Возникли вот такие вопросы, поясните пожалуйста:

1. При гастроптозе снижается ли кислотность в желудке, снижается ли выработка ферментов?Человек худеет, потому что меньше ест или пища не усваивается? Сейчас я кушаю 5-6 раз в день суммарно это такой же объем какой я потребляла раньше, но я все равно продолжаю худеть .

2. Уже 3 неделю пью нольпазу боль в желудке не проходит ( болит после еды, иногда ночью), чем лечить уже не знаю. Пишут, что лечение гастрита (в том числе народная медицина) зависит от кислотности. Ингибиторы протонной помпы мне не помогают может ли это свидетельствовать о пониженной кислотности?
   
При гастроптозе часто снижается кислотность и пища хуже усваивается.
Значит боль не из-за желудка. Вы обещали сходить к терапевту.
   
Ирина 19.08.2017 06:26
У терапевта была. Из назначений нольпаза на 4 недели, маолокс и мезим. Маолокс я заменила на альмагель с анестетиком вот он боль и убирает.
   
Попробуйте вместо нольпазы - Бускопан по 1табл. 3 р/сут 10 дней.
   
Ирина 03.04.2018 13:23
Владимир Иванович, здравствуйте Появилось покалывание, дискомфорт в правом подреберье, отдающее в лопатку. Сейчас постоянно ноет под правой лопаткой и время от времени (в течение дня) вся правая половина спины ( под ребрами что ли, точно место определить не могу. УЗИ брюшной полости: печень, селезенка, поджелудочная норма, а вот желчный: Форма- деформирована, размер 6,1*2,8мм, стенки - 0,2 мм , полость анэхогенная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Множественные перетяжки желчного пузыря.
1. Могут ли перетяжки быть причиной боли под лопаткой?
2. Требует лечения и какого?
Заранее спасибо. С Уважением Ирина.
   
Ирина 03.04.2018 14:14
Примерно 2 года назад делала узи брюшной полости с пробным завтраком(беспокоила тошнота). размер натощак 7,2*1,3 см, через 45мин. 6,9*1,3см, стенки 0,1 см. Пропила одестон. Больше ничего не беспокоило.
   
Причиной боли является дискинезия (см. ДЖВП).
   
Ирина 04.04.2018 04:31
Спасибо за быстрый ответ. К терапевту мне 10 числа, а сейчас можно мне начать пить одестон? А то боль уже очень ощутимая. Или нужно будет другое лечение?
   
Ирина 04.04.2018 16:09
Почитала про ДЖВП и запуталась совсем. У меня гипотонический или гиперкинетический тип по симптоматике? Стул в норме, тошноты, горечи нет, тольго ноющая боль под правой лопаткой. Может быть нужно сделать узи с пробным завтраком? может быть так, что сейчас гиперкинетический тип?
   
Да, нужно сделать узи с пробным завтраком. Начинать надо не с одестона, а с дротаверина.
   
Ирина 08.11.2019 13:59
Здравствуйте.

Жалобы: режущие боли в желудке, отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, першение в горле,потеря веса.

Результаты ФГДС:
[url=https://a.radikal.ru/a28/1911/8e/6b31cef38ef7.jpg][img]https://a.radikal.ru/a28/1911/8e/6b31cef38ef7t.jpg[/img][/url]

Гастроптоз какой-то страшной степени.
К терапевту через неделю записалась. Обострения из-за желчи в желудке очень часто.В прошлый раз выписывали: рабепразол 20мг. 1 раз в день 4-6 недель, ребагит 1т/3р в день, ганатон 1т./3 раза в день. Могу ли я сейчас пролечиться по этой схеме? (последний раз лечилась 2 месяца назад, приносит временное облегчение) Может быть вы что-то другое порекомендуете? Ганатон, мотилак на меня слабо действуют. Есть упражнения, дыхательная гимнастика, чтобы клапан смыкался и не было заброса желчи?
   
Можно сейчас пролечиться по этой схеме. Вместо ганатона - дицетел.
   
Ирина 09.11.2019 06:18
Спасибо.
   
Ирина 04.03.2020 08:06
Здравствуйте. Я беременна 8 недель. Обострился гастрит. Пропила неделю фосфалюгель и диета. не помогло. Тяжесть, аппетита нет, отрыжка воздухом, жжение в желудке, особенно по ночам. Обратилась гастроэнтерологу. Обследования и рекомендации прилагаю. Прошу прокомментировать назначенное лечение. задавала врачу вопрос о том, что омез противопоказан, получила ответ «если вы мне доверяете, то пейте». Что делать не знаю, из назначенного пью только гевискон, минеральную воду «боржоми» или «Есентуки 4» и диета.
   
Омепразол противопоказан беременным.
   
Ирина 04.03.2020 08:07
https://d.radikal.ru/d17/2003/e1/41e590b4761dt.jpg[/img][/ur
l]
   
Ирина 04.03.2020 08:08
https://b.radikal.ru/b05/2003/52/05e00510d6a2t.jpg[/img][/ur
l]
   
Ирина 04.03.2020 08:08
https://c.radikal.ru/c04/2003/e8/4fdcaa779006t.jpg[/img][/ur
l]
   
При лечении ГЭРБ у беременных необходим
индивидуальный подбор терапии с учетом потен-
циального вреда. Универсальными можно считать
рекомендации по изменению образа жизни и пра-
вилам приема альгинатсодержащих препаратов
при клинической необходимости и после консуль-
тации с врачом. Благодаря доказанной высокой
эффективности и безопасности во всех триме-
страх беременности альгинаты являются препа-
ратами выбора для лечения изжоги беременных
[137–139] (УДД 1, УУР А). Поскольку эти
препараты почти не имеют побочных эффектов,
их можно рекомендовать не только беременным,
но также кормящим женщинам и практически
здоровым лицам при эпизодическом возникнове-
нии изжоги.
   
Ирина 24.05.2021 08:05
Здравствуйте, Уважаемые врачи!

Женщина 35 лет, рост 1,68; вес 60кг, вредных привычек нет.
Хронические заболевания: ГЭРБ,гастроптоз, хондроз грудного отдела.
Жалобы: - жжение стоп и ладоней, сильнее стоп. Жжение то нарастает, то несколько дней не беспокоит. Кожа суховата, без каких- либо повреждений.
- стул бывает разжиженным;
- выпадение волос;
-появилось белое пятнышко на щеке.
- врач отметила мраморность кожи шеи и ладоней

30.09.2020 были роды. Беременность проходила тяжело на фоне обострения ГЭРБ, кушать не могла, витамины (кроме йода) не принимал
а, т.к. чесалась от них. На 37 неделе был холестаз.

Выше изложенное рассказала терапевту, назначено обследование:
https://d.radikal.ru/d05/2105/1f/22150c636e05t.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2105/59/9c48034b00e4t.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2105/17/a2e12d0ff650t.jpg

через неделю биохимию повторили:
билирубин общий 8,6 мкмоль/л (2-21)
Назначен одестон на 2 недели по 1т./3р и урсосан на ночь в течение месяца.На фоне лечения улучшение не наступило

Какое обследование вы порекомендуете?
   
Анализы в норме. На холестаз сдайте ГГТП и щ/ф. Для исключения аутоиммунных заболеваний белковые фракции, иммуноглобулины G ,M.
   
(Гость) Ольга 27.08.2021 22:05
Здравствуйте,скачет давление может быть96-58,может подскочить до 146-92.кордиолог говорит что нет никаких отклонений,говорят что инфекция какая-то,как выявить инфекцию и к какому врачу идти?