Гемангиомы печени

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1064621 :: (30.01.2020 10:54) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Михаил
Муж., 35 лет.
Ярославль
Добрый день!
В 2016г впервые обнаружили 2 гемангиомы печени, к сожалению заключение потерялось, размеры неизвестны. Сейчас в январе 2020, обнаружили 3 и размеры внушительные, тогда точно были меньше.
На узи сказали, что для гемангиомы не типично и нужно дообследоваться (мрт с контрастом). Насколько критичны размеры в данный момент? Нужно ли оперировать? Что вообще думаете по данному вопросу?
Спасибо
https://b.radikal.ru/b27/2001/a8/9c97e6477a9e.jpg
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Выполните МСКТ органов брюшной полости с контрастом 
Время создания: 30 Января 2020 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленный протокол, говорить о необходимости проведения какого-либо оперативного лечения оснований нет. Размеры выявленных очагов говорят о необходимости проведения либо МРТ с контрастированием, либо КТ с контрастированием. Вопрос о целесообразности проведения какого-либо оперативного лечения после получения результатов.
Время создания: 31 Января 2020 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Такие решения принимаются по совокупности данных инструментальных и лабораторных методов исследования в сопоставлении с клинической картиной. Поэтому нужно обращаться к врачу очно.
Время создания: 31 Января 2020 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите МРТ ОБП с контрастированием.
Время создания: 31 Января 2020 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. заведующий хирургическим отделением
заведующий хирургическим отделением
Михаил, здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики показано дообследование (МРТ или МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением). При диагностики образования печени нет особой разницы МРТ или МСКТ, принципиально выполнение контрастирования. Отличие данных методов заключается в противопоказаниях (для МРТ их больше: вес (большинство аппаратов расчитаны на массу тела до 100кг), металлические импланты, кардиостимулятор, операции на сосудах, почечная недостаточность - повышенный уровень креатинина).
Время создания: 03 Февраля 2020 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Михаил 30.01.2020 19:32
А почему именно МСКТ с контрастом, а не МРТ с контрастом?
   
Михаил 03.02.2020 17:30
Сделал МСКТ, https://a.radikal.ru/a43/2002/6e/1069a2b38c17.jpg
Посмотрите, что думаете? Могу скинуть диск посмотреть
   
Елена 03.02.2020 19:31
Михаил, добрый вечер! По данным обследования у вас гемангиомы небольших размеров (до 2,5-3см), которые, как правило, не требуют оперативного вмешательства. Учитывая, что нет данных о прежних размерах гемангиом, через 3 месяца необходимо сделать контроль УЗИ/МСКТ с контрастом для оценки роста гемангиом. В настоящее время вам рекомендован очный прием хирурга для объективной оценки вашего состояния, назначения лабораторных обследований и динамического наблюдения.