гемартроз после артроскопии
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №577714 :: (29.04.2012 21:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Игорь
Муж., 24 лет. Пермь |
Была блокада коленного сустава после падения (полностью не разгибался) после мрт лег в стационар на артроскопию. Разрыв заднего рога внутреннего мениска слева, болезнь Гоффа. 19.04: артроскопия, резекция заднего рога внутреннего мениска, резекция жировых подвесок. В период с 20.04 по 25.04 каждый день делали пункцию, жидкости становилось все меньше. 25.04 был выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение Ходьба на костылях без нагрузки на ногу 10 дней. ЛФК, физпроцедуры. 27.04 снова делал пункцию но уже в травмпункте выкачвали 80 миллилитров 29.04 опять в травмпункт делать пунктирование жидкости немного меньше чем 27-го На костылях хожу по прежнему на ногу не встаю. Мажу сустав троксевазином 2%, пью нимесил, грею магнитом полюс - 2д (6-7 минут с одной стороны сустава, 6-7 с другой) Сустав по прежнему не разгибается полностью, но теперь еще и полностью не сгибается активно колено я не тяну (пока лежал в стационаре оперирующий хирург говорил тяни потихоньку, травматолог же после выписки сказал чтобы я повременил с этим пока есть жидкость. Кому верить? Кого слушать?). Подскажите пожалуйста как вести себя при гемартрозе? может быть поможет ортез? Обошел почти все травмпункты в городе внятного ответа услышать не могу. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ограничение движений в послеоперационном периоде - вполне понятно. Довольно обычным является и гемартроз, как осложнение послеоперационного периода. По мере выздоровления движения будут увеличиваться. Полагаю, что гемартроза у Вас уже нет, аспирируют содержимое сустава - жидкость соломенно-желтого цвета. Она продуцируется синовиальной оболочкой сустава вследствие воспалительного процесса в суставе. Больному органу требуется покой. Правда, в крайности бросаться не следует. Ортез не нужен. Медицина - наука не точная, у каждого врача своя тактика в лечении, так что сравнивать их рекомендации не следует.
Время создания: 30 Апреля 2012 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Игорь! Я в таких случаях рекомендую своим пациентам шарнирный ортез - при ходьбе фиксировать его на разгибании, а когда лежишь или сидишь ставить на сгибание 90 градусов и в пассивном режиме потихоньку разрабатывать ногу. На ночь прикладывать несколько капусных листов к коленному суставу и фиксировать эластичным бинтом и так до спадения отека. Попить ксефокам 4 мг по 1 таб 2 раза в сути в течении 2-х недель после еды. Учитывая, что швы уже сняли можно добавить плавание в бассейне с пассивной разработкой движений в коленном суставе. С уважением АН.
Время создания: 30 Апреля 2012 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
Если синовит сохраняется длительное время после артроскопической операции на коленном суставе - это является признаком раздражения сустава или повышенной реактивности. В подобных случаях рекомендуется ограничить осевые нагрузки и амплитуду движений, оставив мышечную гимнастику и безболезненный объем движений. Провести 7-10 дневный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости использовать ортез при ходьбе и не торопиться с разработкой полного объема движений в суставе. После уменьшения количества жидкости в суставе (1-2 недели) движения восстановятся. При не купирующемся синовите показан посев синовиальной жидкости, возможно внутрисуставное введение препаратов.
Время создания: 01 Мая 2012 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала