Гемморагические эрозии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1049624 :: (27.06.2019 14:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Лана
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Добрый день! Сегодня сделала фгдс, так как болит желудок, вот заключение:слизистая пищевода обычного цвета, перистальтика прослеживается на всем протяжении. Капилляры не просматриваются. Полисадные сосуды не определяются. Пищеводно-желудочный переход на 37 см, хиатус не смывается, хиатальная складка четко выражена. В желудке умеренное количество мутной пенистой слизи с примесью желчи, складки расправляются воздухом, слизистая антрального отдела рыхлая, единичные точечные острые эрозии в области угла желудка, покрытые гематином. Полосы не яркой гиперемии слизистой по большой кривизне рядом с привратником. Привратник функционирует, зияет. Луковица 12 п кишки не деформирована, слизистая обычного цвета. Постбульбарный отдел- слизистая обычного цвета, бархатистая, на стенках следы желчи, бдс не визуализируется. Заключение антральный смешанный эрозийный гастрит. Недостаточность кардии 1 степени, умеренно гастральный рефлюкс. Вопрос: к врачу попаду через неделю, начиталась в интернете что геморрагические эрозии это предраковое состояние, они на всю жизнь, не лечатся, надо сдавать биопсию, так ли это и есть ли случаи когда они не вызывали рак?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, геморрагические эрозии (неглубокие язвочки с "засохшей" кровью) не предраковое состояние, они быстро проходят при правильном лечении. Которое зависит от наличия хеликобактерий в желудке. Если анализа на хеликобактер нет, можно принимать омепразол, де-нол и но-шпу.
Время создания: 27 Июня 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
"это предраковое состояние" НЕТ. Препараты аспирина или другие НПВП принимаете?
Время создания: 28 Июня 2019 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, эрозии это не предраковое состояние, не накручивайте себя. Возможно, что есть хеликобактер (как причина эрозий) или принимаете повреждающие слизистую препараты (аспирин или другие НПВС). Проверяли эти варианты?
Время создания: 04 Июля 2019 15:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Это было временное раздражение слизистой желудка от НПВС. Достаточно прикрыть желудок препаратом из группы ОМЕПРАЗОЛА и впредь продумывать для спины лечение с минимум НВПС или с селективными НПВС. Последние избирательно то есть селективно влияют на мышечно-скелетные боли и минимально кусают желудок. На УЗИ норма.
Время создания: 09 Июля 2019 06:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лана 28.06.2019 13:47
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста я еще сегодня сделала УЗИ брюшной полости, вот результат: печень-правая доля 115 мм, левая доля 44,ккр 80,эхогенность не изменена, эхо структура одно родная, ворота Вена 10 мм, холедох 5 мм, нпв 17 мм, печеночные вены не расширены, 7мм, слегка усилен сосудистый рисунок. желчный пузырь:размеры 56 на 17мм, форма овальную, стенка до 2.5 мм, повышенной эхогенности, содержимое однородной, конкременты не определяются, внутри и вне печеночные протоки не расширены. Селезенка: 97 на 31 мм, эхо структура одно родная, эхогенность не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не определяются. Поджелудочная нормальных размеров, контуры ровные, четкие, эхогенность не изменена, эхо структура слегка не одно родная, вирсунгов проток не расширен, очаговые образования не определяются. Вопрос что значит усилен сосудистый рисунок печени, может ли это быть началом заболевания и не одно родная поджелудочная это скорее хронический панкреатит?
   
Не написали заключение по УЗИ.
   
Лана 29.06.2019 09:54
Заключение : умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Потом врач, которая проводила УЗИ сказала, похоже на реактивные изменения.
   
усиленный сосудистый рисунок печени, не может быть началом заболевания.
неоднородная поджелудочная это скорее реактивные (вторичные) изменения, а не панкреатит.
   
Лана 28.06.2019 14:03
Елена Владимировна спасибо за ответ, принимала аспирин, ибупрофен, кетонал, когда лечила спину и еще уколы медокалма и ксефокама и из за повышенной неврозности прописали три раза в день капли корвалола и их пила месяца два, после этого и начало все болеть, но не думаю что от этого,сейчас уже ничего не принимаю конечно, только омез, тримедат и ношпу когда сильно болит желудок
   
Значит это называется НПВП гастропатия.
   
Лана 29.06.2019 13:21
Спасибо большое за ответы!