олеся
Жен., 30 лет. Россия Иркутск |
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи.Меня зовут Олеся, я врач акушер -гинеколог, работаю в городском родильном доме г. Иркутска. Прошу Вас помочь в моей беде. 10 мая 2011 года. у меня родился сын, роды естественные, в сроке 38-39 недель беременности,вес при рождении 3500, по Апгар 9 баллов.На сегодняшнй день нам 3 месяца. Первые 3 суток после родов потекали без особенностей. 12 мая в плановом порядке проведена нейросонография, выявлено образование в парвой лобной доле. 13 мая проведено МСКТ - кровоизлияние правой лобной доли. Данных за сосудистую мальтрансформацию не выявлено. Осмотрены неврологом,нейрохирургом- выставлен диагноз - геморргаический инсульт, бессимптомное течение. Контрольное МСКТ сделано 2.06.11 - Признаки лизированной гематомы, формирующаяся киста правой лобной доли. 9.07.11 прошли нейросонографию - расширение внутренних ликворных пространств, 3 желудочка, крупная порэнцефалическая киста в лобной области справа, косвенные признакт вентрикулита. посмотрел невролог, направил на оперативное лечение. Нас госпитализировали в отделение нейрохирургии. Опять прошли полное обследование( мы все проходили после установления диагноза) -гематолог, эндокринолог,окулист,все анализы. 8.08.11. сделали пункцию кисты и пункцию переднего рога бокового желудочка. Вот результаты ликвора: 1. ликвор кистозный - мутный,осадок серый, белок 0,346, цитоз 38/3. 2. ликвор вентрикулярный - белок -0,372 , цитоз 4/3. После проведенной пункции сделали нейросонографию - сказали что ушел масс эффект. 11.08.11. нам сделали МРТ Вот его описание - на серии Т1,т2, МИЕЛО взвешшенных томограмм получены изображения суб и супратенториальных структур.В лобно-тнменной области справа определяется массивная зона изменения МРС - гиперинтенсивная в Т2,с понижением в Т1, овоидной формыразмерами до 78*86*88 мм, связанная с переднис рогом правого бокового желудочка, однородной структуры,с ровными контурами. Ретроцеребеллярно определяется област гиперинтенсивного сигнала в Т2, гипоинтенсивного в т1, Flair-режимах, овоидной формы, размерами до 3-*12*35 мм. Боковые желудочки аасиметричны. левый до 30 мм, правый до16 мм на уровне тел задних рогов.3 желудочек до 17 мм, 4 желудочек до 11мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидыльные пространства, сильсиевы щели проходимы.Гипофиз обычно распоожен, умеренно неоднородной струтуры, в размерах не изменен,воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушные. Заключение - картина гигантской порэнцефалической кисты лобно-теменной области справа, состояние после цистостомии. Ассиметричная внутрення компенсированная гидроцефалия. Ретроцеребеллярная киста. После курса антибиотиков нас выписали домой, это сегодня. Сказали что на осмотр через 1 месяц к нейрохирургу. наблюдение невролога. Заключение невролога - Паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние лобной доли справа.Порэнцефалическая киста лобной доли спарва. Острый период. Квадрипарез. Ретроцеребеллярная киста. Невролог назначил гомеопатические капли, ЛФК, массаж. Направили нас на МСЭ. Скажите пожалуйста можно ли нас прооперировать, и когда нужно это делать. Можно ли моего ребенка прооперировать эндоскопически? Возможно ли такое оперативное лечение чтобы больше не прибегать к повторным операциям. Я очень переживаю за своего ребенка, очень долго не могла забеременеть. Если нас можно прооперировать, где лучше это сделать? Очень надеюсь на ВАш ответ и Вашу помощь. Заранее Вам Благодарна. Быкова Олеся. Иркутск. |
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Покажите КТ и МРТ здесь. Или пришлите мне на ermek@mail.ru
Время создания: 22 Августа 2011 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ситуация очень тяжелая. Конечно это решают нейрохирурги, но заочно могу предположить: показаний к операции в настоящий момент нет.
Время создания: 31 Августа 2011 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|