Геморрой и беременность

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №555858 :: (26.02.2012 22:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Мария
Жен., 25 лет.
Россия Донской
Здравствуйте! Когда я забеременнела, на последнем сроке начались проблемы со стулом, стали выпадать узлы. При родах геморрой очень сильно вылез, но с помощью мазей и свечей всё пришло почти в норму, остались узлы, но они мягкие и не беспокоят. Собиралась решить этот вопрос и удалить всё, но не успела, забеременнела. Доктор, у меня срок 8 недель, что мне можно ещё сделать? И что мне ожидать вообще от этой болезни при вторых родах?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам следует завершать беременность родами. А геморроем будете заниматься после того, когда полностью отрожаетесь, осуществив все запланированные беременности. Дополнительную
информацию по геморрою найдете на сайте www.moy-vrach.ru. Следуйте изложенным мерам по его профилактике.
Время создания: 27 Февраля 2012 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Мария.

К сожалению, ничего радикального, что полностью избавило Вас от данной проблемы на момент беременности, лучше не предпринимать.

К Вашему вопросу что ожидать:

В той или иной степени геморрой себя всё равно проявит - от этого никуда не деться, а вот в какой степени будет обострение - зависит от Вас.

Почему во время беременности происходит обострение геморроя:
1. давление матки на сосуды прямой кишки (это провоцирует значительный застой крови в венах прямой кишки и, как следствие, их растяжение)
2. расслабление стенок вен из-за гормональных изменений, сопутствующих беременности.

Теперь к вопросу - что делать, чтобы не допустить сильное обострение, т.е. профилактика:

1. Самое главное - не допускать запора, плотного стула, натуживания при дефекации, а также поносов.
Проблема запора при беременности и кормлении грудью - очень актуальна. Постарайтесь на основе различных рекомендаций по регуляции стула найти именно то, что подходит Вам.
Конечно, лучше постараться справиться диетой. А при её неэффективности - есть ряд слабительных препаратов, применение которых возможно при беременности. Конечно, лучше проконсультироваться с врачом, если нет возможности попасть к проктологу, то посоветуйтесь с Вашим гинекологом.

2. Гигиенические мероприятия.
• водный туалет после каждой дефекации, вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка, исключить бельё типа «стринги»;


3. Физические упражнения. Существуют специальные комплексы зарядки для каждого определенного срока беременности (и в интернете, и в женских консультациях листовки выдают). Но обязательно посоветуйтесь на счет зарядки с гинекологом - есть ситуации, когда некоторые физические упражнения могут навредить нормальному течению беременности.

Дальше вопрос - что делать, если все-таки геморрой обострился:

При обострении геморроя - лучше, чтобы Вас посмотрел врач, чтобы в той или иной конкретной ситуации он смог посоветовать правильное лечение.
Конечно, по интернету вот так заочно говорить какие мази, свечи или таблетки нужны - очень тяжело. Но в крайнем случае - пишите, попробуем разобраться.

Еще один важный момент - обострение после родов - его не избежать - но опять же сходите к проктологу, он посоветует, что с собой в роддом взять, что делать, чтобы облегчить состояние уже в первый день.

Примерно у 50 % женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов происходит сильное обострение данной проблемы.


Вот основные причины этого:
- при продвижении головки плода в область малого таза происходит сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока в свою очередь вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение

- когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови

- в ближайшем послеродовом периоде, примерно в течение получаса происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов (если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление).


И пару слов о диете:
1) исключить продукты, вызывающие обострение, такие чрезмерно острая, солёная пища, маринады, копчёности, горчица, уксус, пряности, а также крепкий кофе, алкоголь;

2) употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

• обильное питьё (более 1,5 – 2 литров в сутки): минеральная вода без газа, соки;

• очень хороший эффект оказывает питьё отвара чернослива (5 – 10 ягод сухого чернослива залить одним стаканом кипятка на ночь, утром этот отвар выпить натощак);

• употребление растительной клетчатки (отруби, хлеб грубого помола, овсяная каша, мюсли, свежие овощи – про эффект отварной свеклы известно всем, фрукты);

• в аптеках представлены специально выпускаемые пищевые добавки, содержащие так называемую «терапевтическую» клетчатку (она способствует формированию каловых масс и усиливает перистальтику кишечника, что способствует его опорожнению);
• хороший эффект оказывает употребление внутрь растительных масел за 30 минут до еды по 1 чайной ложке 2-3 раза в день (используют подсолнечное, оливковое, вазелиновое масло, препарат «Тыквеол» на основы масла тыквенных семечек).
Время создания: 27 Февраля 2012 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Не стоит сочетать, не сочетаемые состояния. Родите. дальше будете решать вопрос с геморроем. Главное во время беременности следить за стулом и правильно питаться
Время создания: 27 Февраля 2012 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала