Александра
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Добрый день! С проблемой геморроя столкнулась на поздних сроках первой беременности (наружный геморрой с тромбозом внешних узлов). Причем никаких проблем со стулом ни в то время, ни сейчас нет. Во время беременности было проведено консервативное лечение (детралекс плюс свечи натальсид), которое дало положительные результаты, но не решило проблемы полностью. С этого момента прошло около 1,5 лет. Периодически возникают рецидивы заболевания (конечно, в гораздо меньшей форме, чем при беременности), но так как я кормлю ребенка грудью, то некоторые меры принимаю только периодически, поскольку многие препараты (в т ч детралекс) запрещены при лактации. Недавно была на консультации у проктолога, в связи с планированием второй беременности. Результаты осмотра привожу ниже: Кожа перианальной области не изменена. На 7 и 11 часах увеличенные наружные геморроидальные узлы. Тонус сфинктера сохранен. Стенки кишки гладкие. Крови, слизи нет. Аноскопия: тубус аноскопа введен на 12 см. Слизистая розовая. Сосудистый рисунок не изменен. Стенки кишки гладкие. На 3,7,11 часах определяется увеличенная геморроидальная ткань с пролабированием в анальный канал. Диагноз - комбинированный геморрой 2 степени. Врач предложил провести дезартеризацию геморроидальных узлов. Однако, почитав о данной процедуре, я побаиваюсь возможных осложнений, из-за которых придется надолго отложить повторную беременность. В то же время опасаюсь, что применение только консервативного лечения на этапе планирования приведет к временным результатам, и во время беременности произойдет значительное ухудшение ситуации. Хотелось бы услышать мнения прфессионалов по данному вопросу. Заранее благодарна за ответы |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Оперируйтесь. осложнения при этой операции минимальные.
Время создания: 12 Июля 2016 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что Вам сначала необходимо решить вопрос с геморроем и только потом решать вопрос планирования беременности. Иначе во время вынашивания беременности, во время родов и в послеродовом периоде крайне высок риск развития не только и не столько обострения геморроя, сколько его осложнений.
Время создания: 12 Июля 2016 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Аноскоп не может быть 12 см. Стандартные аноскопы 6-8 см.
2. беременность является одним из факторов развития геморроя, который проявляется чаще всего с 22 недели. во врем второй беременности, естественно будет обострение. поэтому врач Вам дал правильный совет. Дезартеризация и проведение лифтинга разумное решение вопроса. Осложнения бывают при любом инвазивном лечении, но при правильно выполненной операции (HAL-RAR) и адекватном п/о ведении пациента осложнений не бывает. Время создания: 12 Июля 2016 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я бы рекомендовал не откладывать беременность. Излечение от геморроя весьма проблематично. Никакая операция не гарантирует этого.
Время создания: 13 Июля 2016 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александра, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наиболее оптимально провести малоинвазивную коррекцию геморроидальной болезни перед беременностью, риск прогрессирования и обострения в представленной (РРС) ситуации выше. Из применимых методик можно определить лигирование латексными кольцами, дезартеризацию с мукопексией. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 15 Июля 2016 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|