Геморрой, как лучше поступить?

В январе этого года нащупал маленькую шишечку, думал геморрой, оказался маленький тромбоз, который благополучно прошел через несколько недель..но после ректоскопии осматривавший меня врач сказал, что есть маленький геморройчик, сходи к хирургу, пролечишься. Я этим словам не придал значения, так как ничего не беспокоило, но на прошлой неделе уже конкретная такая шишка возле сфинктера, вытянутая и размером с горошину, выпуклая и довольно болезненная при прощупывании, с левой стороны..плюс больно опираться на левую ягодицу, думаю это уже точно геморрой. Узлы не выпадают, крови нет, первая стадия по всей видимости? Как с ней лучше поступить, учитывая что работа сидячая и нет возможности кардинально поменять образ жизни (чуть больше активности добавить можно, а чтоб существенно - вряд ли)? Читал в интернете, что к тому же даже после курсов свечей и венотоников эти узлы будут беспокоить снова и снова, и легче сразу от них избавиться лигированием. Другие наоборот пишут, что лучше на ранних стадиях прибегнуть к консервативному лечению, но вот как добавить в жизнь активность, учитывая что у меня сидячая работа, до дома большое расстояние, приходится и туда и обратно подолгу добираться на авто - не знаю...может реально избежать этих курсов венотоников и сразу избавиться от узлов? Есть ли какие-то противопоказания у лигирования, и что вы можете посоветовать в моем случае? Буду очень благодарен за помощь.