Ксения
Жен., 26 лет. Россия Ханты-мансийск |
Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь, в нашем городе нет проктолога и помочь некому. У меня 27 неделя беременности. На фоне хронических запоров на протяжении вот уже 1,5 лет (от 3 до 10 дней) у меня часто кровоточило при дефекации, появлялись узлы, но вправлялись самостоятельно. На этой неделе после очередного запора в 6 дней после дефекации выпало 2 огромных синюшных узла, очень плотных, напоминающих шишки. Боль невыносимая, узлы не вправляются, все болит, прикоснуться невозможно, спать и сидеть не могу. Начала свечи натальсид, пока толка нет, вдобавок приходится делать клизму, что запрещено при беременности. Не сплю 2 ночи, что же делать?? Узел немного кровоточит и размером примерно как ядро фундука. Это невыносимо. Пожалуйста помогите, что можно предпринять или это только хирургически решать и нужно идти к хирургу? Заранее спасибо! |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ксения, доброго времени суток. Описанная Вами ситуация, вероятнее всего связана с тромбозом геморроидальных узлов. Учитывая представленные данные основополагающей задачей для Вас является соблюдение строгой диеты, направленной на профилактику запоров, что подразумевает следующее: дробная водная нагрузка до 1,5 литров в сутки, растительная клетчатка до 400-500 г (овощи, фрукты), применение препаратов растительной клетчатки (фитомуцил, мукофальк). Также необходима строгая гигиена ануса 3 раза в сутки и после каждого опорожнения кишечника в виде сидячих ванночек со слаборозовым раствором марганца по 10-15 минут. Медикаментозная терапия заключается в местном использовании мазей с гепариноидами (2-3 раза в сутки); таблетированные лекарственные препараты (детралекс) применяются по схеме лечения острого геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Января 2015 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
При отсутствии проктолога прием ведет хирург поликлиники. Это тромбоз наружных геморроидальных узлов.
Лечение: диета, стол 3, регуляции стула + курс Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбин Г. При отсутствии эффекта через 7- 10 дней, выполняют тромбэктомию (удаление образовавшегося в узле тромба) Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и дополнительных вопросов обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Время создания: 16 Января 2015 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Запоры давно пора лечить, теперь проблема осложнилась беременностью
Для регуляции стула-диеты - стол 3 при запорах+ Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно_ Детралекс по 500 мг 2 раза в день-1,5 мес+ свечи Нигепан и хирургу на прием. Время создания: 16 Января 2015 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленной информации, речь скорее всего идет о развитии обострения смешанного геморроя с исходом в тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов. В этой ситуации самолечение привести к выздоровлению не может. Необходимо вмешательство специалиста, и не хирурга, а именно проктолога. И чем скорее – тем лучше. Ведь на данном этапе применением комплексной консервативной терапии можно обойтись без какого-либо оперативного вмешательства. А если будете продолжать попытки самолечения, то ситуация может сильно осложниться и привести к весьма печальным последствиям.
Время создания: 17 Января 2015 06:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|