Геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №841848 :: (21.02.2015 16:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Полина
Жен., 32 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте, уважаемые доктора. Примерно 2 года назад, я была у проктолога на приёме - был поставлен диагноз - хронический геморрой 2 стадии. Настаивал на лигировании, пугал, что через год будет сильное ухудшение, выпадение узлов и другие осложнения в виде тромбоза и др. Я отказалась проходить данную процедуру, т. к. геморрой сильно меня не беспокоил, а пошла я к врачу, чтобы исключить более грозное заболевание (например, онкологию). Из жалоб - увеличение узлов, редко - боль. Питаюсь - правильно, употребляю много клетчатки, пью кефир, чтоб стул был мягким. После туалета, по возможности принимаю душ. Хотелось бы спросить у вас, доктора, уже ПОРА что-то предпринимать по лечению, есть ли ухудшение (я понимаю вопрос глупый, вы ведь не знаете изначальную картину заболевания). Мне нужно какое нибудь кардинальное лечение? http://s018.radikal.ru/i501/1502/ff/eb3702c968a4.jpg http://s019.radikal.ru/i614/1502/fc/3eac5b357165.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1502/02/7e1123884d73.jpg бывает вид более менее нормальный, «подтянутый» http://s017.radikal.ru/i434/1502/02/7e1123884d73.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1502/6a/01270e402351.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1502/bd/7c533285cfdf.jpg Заранее большое спасибо за вашу работ и помощь. |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Полина, доброго времени суток. По представленным фотоматериалам можно предположить наличие наружных геморроидальных узлов.Если при натуживании происходит выпадение (пролабирование) внутрегних геморроидальных узлов, и они вправляются самостоятельно - речь идёт о хроническом геморрое 2 стадии с наружным компонентом или комбинированном геморрое 2 стадии. Основными медицинскими показаниями для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются рецидивные кровотечения и выпадение узлов, вызывающее дискомфорт. Говоря о выпадении узлов - Вас это должно беспокоить, т.е. это должна быть жалоба. Другая сторона медали - при возможном прогрессировании заболевания (3-4 стадии) "отделаться" малоинвазивными амбулаторными методами вряд ли удастся. Болевые толще них в области ануса, особенно с ощущением жжения могут быть проявлениям анальной трещины. При осмотре врача были ли высказаны подозрения о её наличии? Суммируя выше написанное, можно заключить следующее в Вашей ситуации: соблюдение режима опорожнения кишечника, профилактика запоров и тугого стула, достаточная водная нагрузка и растительная клетчатка в рационе, ограничение острой пищи, профилактический приём флеботоников (детралекс, флебодия, венарус) - вот Ваша схема. При появлении рецидивных кровотечений из узлов, выпадения их при ходьбе, стуле и необходимость ручного вправления могут быть расценены как показания к операции. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 21 Февраля 2015 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В хирургическом лечении не нуждаетесь
Профилактика: регуляция стула курсы Детралекса 2 раза в год-30 дней гимнастика Кегеля. Время создания: 21 Февраля 2015 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Показаний для операции у вас нет. Зачем идти на операцию, когда Вы практически здоровы?! Кроме того, даже операция не гарантирует полное избавление от геморроя. Подробности...
Время создания: 22 Февраля 2015 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Автор данного вопроса 21.02.2015 22:25
«Если при натуживании происходит выпадение (пролабирование) внутрегних геморроидальных узлов, и они вправляются самостоятельно - речь идёт о хроническом геморрое 2 стадии» (цитата доктора Завалина А.В.) - А как я узнаю,что узел выпал... а потом сам вправился? Куда узел должен выпасть - непосредственно «наружу» или в просвет прямой кишки (так это может только врач увидеть в аноскоп, если я правильно понимаю) Простите, если вопрос глупый, просто не сильна я в медицине.  Спасибо за уделённое на мою проблему время. |