Геморрой

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №929417 :: (25.07.2016 09:02) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Роман
Муж., 29 лет.
Омск
Здравствуйте!
Два дня назад сильно увеличился геморроидальный узел и присутствует чуть выше средней боль. Сегодня сходил к хирургу (в поликлиники нет проктолога).
Осмотра особого не было, просто сказал раздвинуть ягодицы и пару секунд посмотрел. Сказал обострение геморроя, геморрой 1 ст. Из рекомендаций не кушать соленое, острое, жаренное и купить любые хорошие свечи от геморроя, название не говорил, сказал в аптеки спросишь. Еще я сказал что купил мазь гепариновую (в интернете вычитал), он сказал можешь и ей еще мазать. Свечи в аптеке посоветывали гепатромбин г.
Вопросы:
1. Врач сказал три раза в день вводить свечу, а в инструкции написано 1-2 раза, не много ли трех свечей в день?
2. Можно ли совместно использовать гепариновую мазь и свечи?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Развился не геморо1 ст, а тромбоз наружного наржного геморроидального узла.
2. лечат: диетический стол 3
3. Детралекс по 2 т 2 раза(во время еды!) в день-4 дня, далее по 1 т 2 раза до 30 дней
4. свечи Гепатромбин Г утром и вечером-10 дней+ гепариновая мазь на марлевой прокладке полдожить к узлу носить постоянно, менять 2-3 раза в день.
Время создания: 25 Июля 2016 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Роман, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В данной ситуации проводится терапия флеботониками (детралекс по схеме острого геморроя) и местно - антикаогулянтами (гепатромбин г). Лечение оптимально проводить под контролем проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Июля 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На представленном фото признаки наружнего геморроя с элементами тромбоза. Данная ситуация с равным успехом может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем. Не зная точного диагноза и причин его развития, назначить адекватный объём лечения невозможно. Необходим не только наружний осмотр, но и пальцевое исследование + ано-ректоскопия.
Что касается рекомендации "купить любые хорошие свечи от геморроя, название не говорил, сказал в аптеки спросишь. Еще я сказал что купил мазь гепариновую (в интернете вычитал), он сказал можешь и ей еще мазать", то по-моему данную фразу доктор не может произнести в принципе, так как назначать конкретные препараты, способ, дозировку и кратность их приёма - непосредственная обязанность доктора, а не аптекаря, продающего лекарства.
Учитывая всё вышеперечисленное, рекомендую обратиться к другому проктологу, и чем скорее - тем лучше.
Время создания: 25 Июля 2016 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Можно использовать совместно мази и свечи, но от свечей эффект обычно не большой.
Время создания: 25 Июля 2016 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Совмещай! Детралекс показан и при геморрое 


Время создания: 25 Июля 2016 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Роман 25.07.2016 14:35
Еще забыл написать, пью детралекс по 2т в день уже больше месяца (назначил уролог после операции варикоцеле) это ничего не меняет, также начинать пить по 2т два раза в день?
Тромбоза нет, по крайней мере так сказал хирург...
   
(Гость) Роман 25.07.2016 14:56
http://s017.radikal.ru/i442/1607/a3/0375e5392615.jpg

Вот фото
   
(Гость) Роман 25.07.2016 16:32
Спасибо за ответы!
Алексей Васильевич, вот и меня смутил его ответ, когда я спросил скажите какие конкретно свечи, он ответил: я тебе сейчас скажу а в аптеке не окажется, вот и будешь бегать именно такие искать...
Месяца 3и назад был у проктолога на платной основе (сейчас сложная фин. ситуация, поэтому нет возможности сходить), с жалобами на зуд и жжение в перианальной области , диагноз перианальный дерматит, аноскопия 10 см - без патологий. После лечения дерматит прошел.
   
Очень странно. Вероятное отсутствие препаратов в аптеке не освобождает доктора от назначения конкретного лечения.
Что касается результатов проведённой аноскопии 3 месяца назад, то это довольно существенная информация. Но на сегодняшний день необходимо проведение полноценного обследования, и только опираясь на результаты возможно назначить полноценное лечение и определить дальнейшую тактику.
   
(Гость) Роман 26.07.2016 16:04
Подскажите еще пожалуйста, очень волнуюсь.
сегодня вечером был позыв к дефикации, но вышла какая то слизь средней вязкости беловатая, объемом наверное с перепелиное яйцо может меньше, и как будто в нем маленький сгусток крови. Что это может быть? стоит ли паниковать? к проктологу записался, но только на четверг...