генерализованное тревожное расстройство пароксин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №599871 :: (14.07.2012 09:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 31 лет.
Украина
Здравствуйте!Длительное время после стрессов (около 3 лет) лечилась ципралексом, с перерывами. Врач ставил диагноз - ОКР. Была сильная тревога и навязчивые страхи смерти, потом после отмены в первый раз ципралекса был длительный стресс и у меня случился приступ страха смерти с полуобморочным состоянием, лёгкостью в голове, не чувствовала шеи, была сильная дрожь и пекло во рту. Это закрепило во мне ещё новый страх обморока и состояние утяжелилось, появилась агорафобия. Начала снова принимать ципралекс, каждый раз после отмены через какое-то время происходил приступ с полуобмороком. В последний раз приступ произошёл без страха, просто появилось странное ощущение в голове и дереализация, начала неметь шея и появилась пустота в голове и чувство приближения обморока. При этих приступах я заметила, что не бледнею, а краснею, кидает в жар.
Сейчас после долгих мытарств обратилась к другому врачу,так как 3 месяца не пила ципралекс, думала совсем сойти с лекарств, и тревога за это время сильно выросла. Мне написали диагноз F 41.1 - ГТР, хотя врач называет это неврозом, как я понимаю тревожным. Назначили пароксин, буспирон, флюанксол, сложные порошки,уколы витаминов С и РР.
Прохожу психотерапию аналитическим методом.
У меня вопросы:
1)Может ли быть приступ без первоначального страха или это что-то другое?
2)Можно ли принимать только один пароксин, так как очень боюсь лекарств и при их приёме всё время разное состояние?
3)Может ли от пароксина крутить руки, ноги, быть лёгкость в теле, желание всё время двигать ногами. Не может ли это быть серотониновым синдромом, так как принимаю его только первую неделю?
4)Насколько эффективна такая аналитическая психотерапия в моём случае?
Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Юлия!
1). Страх бывает обоснованным или иррациональным, нормальным или ненормальным. Бывают и приступы беспричинного страха или тревоги. Без какого-либо первоначального толчка, может возникнуть приступ тревоги - внезапная вспышка страха.2). На этот вопрос, может ответить только Ваш лечащий врач, который владеет всей информацией.3). Это проявления основного заболевания, а не побочные проявления - как Вам может показаться.4). Аналитическая психотерапия в вашем случае, не самое удачное решение. Гораздо правильнее и практичнее, делать ставку на когнитивно-поведенческую психотерапию.
Будьте здоровы!
Время создания: 14 Июля 2012 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! Основной метод в решении проблем подобного рода - психотерапия. На мой взгляд, наиболее эффективна - когнитивно-поведенческая психотерапия. Что касается препаратов, то на мой взгляд, их многовато. Но говорить о необходимости и возможности приеме конкретного препарата может только лечащий врач. Если говорить в целом, то Вы не изменили своего отношения к тревоге и страхам. Возврат проблемы происходит именно из-за этого.
Время создания: 14 Июля 2012 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Самый ленивый и не определенный диагноз, который только могли придумать. Нужно пройти нормальную диагностику у хорошего врача психиатра-психотерапевта.
Время создания: 14 Июля 2012 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
1. Может. При развернутом неврозе бывают разнообразные пусковые механизмы приступов.2. На усмотрение лечащего врача.3. Подобные состояния связаны, скорее всего, с мышечным напряжением, которое почти всегда сопутствует тревожному неврозу.4. Употребление словосочетания "аналитическая терапия" без уточнения вида анализа бессмысленно. Анализ - это просто название типа логической процедуры, и - не более того. Если речь идет о аналитической процедуре в рамках психодинамической психотерапии (психоанализ, юнгианство, бернианство) - то, по-моему мнению, такая работа не только не полезна, но, и на мой, пристрастный, взгляд, вредна. Если же речь идет о дискурс-анализе, нарративном анализе, клиническом анализе, лингвистическом анализе, экзистенциальном анализе - то я только "за". Потому что все это и составляет основу гуманитарной психотерапии.
Время создания: 15 Июля 2012 01:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 14.07.2012 19:50
Спасибо за ответы.Могли бы Вы посоветовать мне к кому обратиться по поводу когнитивной психотерапии во Львове.
   
Профессор Фильц, зав кафедрой в мед университете или к его сотрудникам.