Генерализованное тревожное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №811382 :: (25.09.2014 08:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 36 лет.
Тюмень
При обращении мною с жалобами на чувства тревоги, боли в голове и прочее к врачу неврологу-эпилептологу было диференцировано: эпилепсия / генерализованное тревожное расстройство (астено невротический синдром). Ночной видео ЭЭГ мониторинг эпипараксизмы не зафиксировал. Я был направлен враче неврологом-эпилептологом к частнопрактикующему психотерапевту (который мне поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство). Лечился у него несколько месяцев, затем пришел и рассказал неврологу- эпилептологу все о лечении у психотерапевта и о выставленном им диагнозе. Тем самым невролог эпилептолог выставил мне официальный диагноз ГТР. Имеет ли он право выставлять такой диагноз? Ставят ли на учет в ПНД с таким диагнозом невролога. И какого характера этот диагноз психического или невротического?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если диагноз выставлен врачом-психотерапевтом и это зафиксировано письменно в его заключении, то невролог мог перенести его в Вашу карту. Но перенести он его мог только в виде шифра. Если он сделал это только по вашей устной информации, то он поступил неверно. Но даже не взирая на это, запись останется только в Вашей карте. Информацию в ПНД никто передавать не будет. Соответственно и "учета" никакого не будет. ГТР - это психиатрический диагноз.
Время создания: 25 Сентября 2014 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет, невролог-эпилептолог - не имеет ни законного, ни морального (этического) права, на выставление этого диагноза. Он с треском может быть опровергнут, без документального подтверждения и клинического обследования, у врача-психиатра муниципального (государственного) территориального ПНД.
Время создания: 25 Сентября 2014 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ГТР - по сути, это синдром, т.е. - медицинский термин, который объединяет Ваши жалобы, проявления заболевания. Причин появления этой симптоматики это ни в коей мере не объясняет. Полноценным диагнозом ГТР считаться не может, т.к. для полного диагноза необходимо указать, как минимум, истинную причину, а причин может быть несколько и все они могут вызывать такую симптоматику, но лечение, естественно, совершенно различно, да и на учет, к примеру, в одних случаях могут поставить, а в других нет.Невролог, с Ваших слов, на основании установленного синдрома врачом-психотерапевтом, может записать эту информацию в карточку (Вы же добровольно передали эту информацию врачу и секрета из этого не делали).Невролог, проведя собственное обследование, мог выявить причину ГТР, какое-либо органическое поражение нервной системы. В этом случае основным Вашим диагнозом будет неврологический, осложненный психической патологией в виде ГТР. В этом случае Вас скорее всего поставят на учет.Если ГТР не имеет под собой неврологической основы (патологии), а имеет, к примеру, невротическое происхождение (психиатрическое заболевание), то на учет Вас не поставят.

P.S. Сейчас, tyckb Вы будете отказываться от своих слов о ГТР, а Вы будете стоять на учете, то Вас направят на обследование к государственному врачу-психиатру. Вряд-ли этот врач что-то изменит в лучшую сторону для Вас.Государственные врачи, это прежде всего чиновники, у которых есть свой план и его нужно выполнять.
Время создания: 25 Сентября 2014 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Если диагноз генерализованного тревожного расстройства был документально подтвержден врачом-психотерапевтом, то невролог вправе переписать его в Вашу амбулаторную карту. Но лечением данного расстройства будет заниматься именно психотерапевт. Так как заболевание относится к неврозам, то наблюдение в ПНД по поводу данной болезни будет только клиническим.
Время создания: 25 Сентября 2014 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала