zazadevdariani
Муж., 40 лет. kutaisi |
Прошу Вас на основе этих анализов сказать своё мнение и посоветовать лечение, заранее бвагодарю Вас, с уважение заза Эхоскопия брюшной полости дата: 07.03.2014 Пациент: девдариани заза 40лет, вес -105кг ПЕЧЕНЬ: Структура печени средне зерниистая,. Контур(края) ровные , углы притупленные незначительно .печень в размере норма. лимфотических узлов нет. Вертикальные размеры: - 140мм (норма меньше 140мм) По среднеключичной линии: - 105мм(норма меньше 100 мм) по задней-передней срединной линии: - 65 мм(норма меньше 50мм) Стенки твёрдые немножко .Выделяетяя перипортальный фиброз. Воротная вена внутригепотично: - 11,5 м(норма меньше 11 мм) Показатель GBD: -5 мм (норма-меньше 7 мм) Нижняя брюшная вена IVC: -19 мм( норма –меньше 25мм) По результатам исследования- поток беспрерывный , максимальная линейная скорость: Vmax - 10,5 см/ сек. Общая скорость- FV-295 мм/ мин.. Все без дилатации. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Деформирован, в размерах увеличен. Имеет размеры: 110*44 мм (норма меньше 80*30мм) Ширина стенки 5,0 мм(норма меньше 3 мм). Утолщен неравномерно. эхогенность стенок добавлена. Имеется биллиарный налёт в малых количествах. Основание желчного пузыря отдаляется от передней стенки печени. ПАНКРЕАС ( ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА) Головка: 28мм(норма меньше 30 мм), тело: 16 мм( норма меньше 18 мм) хвостик: 27 мм( норма меньше 28 мм) Эхогенность повышена, структура не поменялась вирсунговый проток без дилетаций( то есть не расширен). СЕЛЕЗЁНКА Имеет размеры 160*59 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна. Эхогенность в норме..Селезёночная вена при входе в ворота 10,5 мм(норма меньше 8 мм).. ПРАВАЯ почка размером: -130 *47 ЛЕВАЯ почка размером: -132*40 мм Нормальной формы и расположения, контур ровный. Эхогенность также в норме.Конкременты не наблюдаются. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ овальной формы, контур ровный , толщина стенки-5 мм. В животе(таз) жидкость не наблюдается В лёгочной плевре жидкость не наблюдается. БИОХИМИЧЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ полученные результаты норма альбумин 42,6 40-60 г/л обший белок 77,7 66-85 индэкс протромбина 86% 70 -110% БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НОРМЫ ALT 161 : < 42 U /L AST 147; <46 U/L GT 128: 10 - 66 U/L ALP 122: 40-129 U/L БИЛЛИРУБИН ОБЩИЙ 19,0 < 18.8 мкмол/л БИЛЛИРУБИН ПРЯМОЙ 6,2 < 4.2 мкмол/л ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТТАТЫ ПРЕДЕЛЫ НОРМЫ ГЕМОГЛОБИН 14,2 14 - 18 г/л ЭРИТРОЦТЫ 4,70x1012 4.5 - 5.9x1012/л HTC 42,6 40 - 52% MCV (общее колличество эритроцитов) 89,3 80 - 95 fl MCH 32,3 27 - 33 pg MCHC 36,2 32 - 36 g/dL ПОКАЗАТЕЛЬ ЦВЕТА КОЖИ 0,97 0.85 - 1.05 ТРОМБОЦИТЫ 105000 - 320x109/л PCT ТРОМБОКРИТЫ 0,09 0.100 - 0.300 % ЛЕЙКОЦИТЫ 7,22x109 4.0 - 10.0x109 НЕЙТРОФИЛЫ 60,2 34.0 - 67.9% ЛИМФОЦИТЫ 29,42 21.8 - 53.1% МОНОЦИТЫ 8,4 5.3 - 12.2% ЭОЗИНОФИЛЫ 1,4 0.8 - 7.0% БАЗОФИЛЫ 0,6 0.2 - 1.2 % НЕЙТРОФИЛЫ (абсол. число) 4,35 1.78 - 5,38x103µL ЛИМФОЦИТЫ (абсол. число) 2,12 1.32 - 3.57x103µL МОНОЦИТЫ (абсол. число) 0,61 0.30 - 0.82x103µL ЭОЗИНОФИЛЫ (абсол. число) 0,10 0.04 - 0.54x103µL БАЗОФИЛЫ (абсол. число) 0,04 0.01 - 0.08x103µL Eds ( скорость запятнанных/неоднородных эритроцитов) 8 ≤ 10 mm/sT Серологическое исследование крови гепатит ц Генотип 1b Вирусная нагрузка 515000 FIBRO ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ (АППАРАТОМ FIBROSCAN 502, TOUCH) При обследовании аппаратом fibroscan 502, touch получены результаты 34,2 кПа. , фиброз F4 . варикоз 1-2 степени без кровотечении Сосудистые звездочки появились 5 мес назадь сейчас исчезли на 80% Апетит хороший Енергия есть Самочуствие хорошое Жду софосбувира |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изменения серьезные. Лечение только под контролем инфекциониста-гепатолога (у нас нет такого специалиста).
Время создания: 10 Марта 2014 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХВГС 1 генотип.Низкая вирусная нагрузка.Если варикоз вен в пищеводе,то переход в цирроз.
Время создания: 10 Марта 2014 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
кмн педиатр, инфекционист
Изменения серьезные, требуется помощь очного гепатолога.
Время создания: 10 Марта 2014 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|