гепатит G

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №718756 :: (07.08.2013 17:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Мария
Жен., 39 лет.
Питер С-Пб
Здравствуйте!!! Последние 2.5 года хожу по врачам, но толком диагноза не поставили. Мучаюсь диареей, тяжестью в желудке, тошнота. Все эти года идет повышение АЛТ (скачет от 41 до 87) и ГГТ (от36 до 120). Маркеры на гепатиты В и С сдавала неоднократно (и просто на гетатиты, и антитела, и методом ПЦР). Так как всему этому предшествовало 4 курса (2 инсеминации, 2 ЭКО). Поставили диагноз – токсический гепатит?, жировой гепатоз, панкреатит. Все это время принимаю гепатопротекторы (гептрал, урсосан, эссенциале-форте, метадоксил, хофитол), Кстати, самые хорошие анализы, как не странно приходят в то время, что принимаю хофитол.
Все анализы (кроме АЛТ и ГГТ) в норме, только амилаза слегка снижена Амилаза общая 24.5 (28-100) (амилаза панкр. - норма)
УЗИ делала в апреле
Печень – правая – 11.6, левая – 8.2 см Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 1.1, холедох 0.4
Жел. пузырь – форма правильная 51*21 мм. Стенки 0.3 см, уплотнены равномерно. В полости лоцируется однородная желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 2.5*2.0*2.2 см, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена диффузно, протоковая система не расширена.
Селезенка 9.4*3.1 см. Контур четки, ровный. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность не изменена. Сел. вена 0.6 см.
Заключение: признаки диффузных изменений в печени, поджелудочной железы, уплотнение стенки желчного пузыря.
Какое-то время все было не хорошо, но терпимо. А вот последний месяц усилились боли, сначала левый бок (чаще всего там и болит), потом и правый стал побаливать. Усилилась диарея (желтый и со слизью, а бывает и с зеленью), тошнота и тяжесть в желудке. К вечеру стала подниматься температура 37-37.3
Появилась слабость.
Несколько дней наза узнала, что есть еще гепатиты G и TTV. В какой лаборатории сдать TTV, не нашла. А вот результат на G - пришел положительным.
Наш инфекционист сказал, что толком еще эти гепатиты не знают как лечить, но в любом случае меня лечить будет нельзя. Так как у меня аутоиммунный тероидит. Но у меня Т3, Т4, ТТГ в норме, щитовидка не увеличен, повышены показатели антител Ат к ТГ и Ат к ТПО.
Что мне делать?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте на аутоиммунные гепатиты,эластазу 1 кала,а/т к целиакии,кальпротектин.
Время создания: 07 Августа 2013 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 08.08.2013 06:43
Я делала «Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM)»
Только АНФ 1:160 (<1:160) мелкогранулярный тип свечения ядра, все остальное в норме (все меньше 1к20).
Мелкогранулярный тип - ревматические заболевания, ревматоидный артрит, инфекция, онкология и норма.
Анализы на целиакию сдала + жду результаты биопсии после колоноскопии.
Но это все не имеет отношение к повышенным АЛТ и ГГТ. Меня сейчас беспокоит разрушение печени. Что делать с гепатитом G. Если возможность его лечить?
   
Как правило назначают гепатопротекторы.
Тримедат 200мг-3раза(1мес),фофоглив 2капс-3раза(3мес).
   
Мария 09.08.2013 21:24
Я уже два года постоянно пью гепатопротекторы. Гептрал, урсосан, эссенциале-форте, метадоксил, хофитол, эсливер-форте. Не понимаю почему, но самые хорошие анализы, как не странно приходят в то время, что принимаю хофитол.
Сейчас принимаю дюспаталин, его заменить на тримедат?
   
Да ,замените.Кстати ТТV очень часто встречается.Поэтому пропейте фосфоглив.
   
Мария 10.08.2013 22:26
Пересдала еще раз ПЦР на HGV и на Virus TT. Оба положительны и стоят 4 плюса. Что это значит? Что делать?
   
Значит есть хр гепатит смешанной этиологии(НGV+TTV).