гепатит В или нет?

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №293096 :: (24.06.2010 11:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Ольга
Жен., 28 лет.
Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте! Прошу, помогите разобраться. Прошла первичную диагностику на гепатиты и получила следующие результаты:
anti-HAV IgM — отрицательный
anti-HAV total — отрицательный
Hbs Ag — отрицательный
anti-HBc IgG — отрицательный
anti-HBc IgM — Положительный КП 3,7 (повторить в динамике.Исключить аутоимунный процесс)
anti-HCV total — отрицательный
затем я отправилась в гепатологический центр и там провели анализ на маркеры гепатита - результаты такие же, только anti-HBc IgM составил 11,7(врачи назвали его «коровским») сдала ПЦР - отрицателен, биохимия в норме. Кроме всего прочего у меня в 2007 году была проведена вакцинация против гепатита В(показатель вакцинации 18,9), мой молодой человек (с ним вместе уже 5 лет) также сдал развернутый анализ, но он ЗДОРОВ! Вакцинацию он прошел лишь 1,5 месяца назад.
Мне предложили встать на учет на 2 года, сказали принимать Карсил в течении 3 месяцев и Триавит - месяц, но не подтвердить диагноз - гепатит В, ни опровергнуть его они не могут...однако исключить хронический гепатит В они не смогли и до сих пор я нахожусь в таком неопределенном состоянии. Скажите, что мне делать, какие анализы сдать и в какой промежуток времени, чтоб наконец то получить однозначный ответ, больна я или нет? Никаких жалоб никогда не было и нет, касаемых печени. Переливаний крови не было. Наркотики не принимала и не принимаю.Заранее благодарна.С нетерпением жду ответа..

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Недостаточно информации. Намишите данные УЗИ вн. органов и биох. анализ крови (АСТ,АЛТ,ГГТП, щел.фосвотаза).

Время создания: 24 Июня 2010 17:06 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдать:HBeAg,aHBeAg,aHBsAg.Наличие а/т класса М говорит в пользу острого процесса или приод заражения.

Время создания: 25 Июня 2010 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

(Гость) Ольга 25.06.2010 06:18

АЛТ 16 АСТ 12 Билирубин 10,8 УЗИ назначено на 2 июля (только печени) скажите, есть необходимость сделать УЗИ еще каких-то органов?

Владимир Иванович 25.06.2010 07:35

Обязательно УЗИ поджелудочной железы и селезёнки.

(Гость) Ольга 02.07.2010 07:11

Владимир Иванович, здравствуйте. Сегодня сделали УЗИ (правда только печени, селезенки и желчного пузыря, - поджелудочную не смотрели, сказали нет показаний, вобщем попробую взять направление отдельно на УЗИ и поджелудочной..)
Результаты же УЗИ следующие:
ПЕЧЕНЬ:
Правая доля 12,7см
Левая доля 5,8см
Структура однородная
Эхогенность средняя
Контуры ровные
Звукопроводимость сохранена
Сосудистый рисунок сохранен
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
V.portac 0,96см

СЕЛЕЗЕНКА:
размеры 10-4см
контуры ровные
структура однородная
Эхогенность средняя

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
размеры 7,9 - 2,5см
контуры ровные
форма овальная,перегиб в области шейки
стенки 0,2см не утолщены
холедох - 0,5см проходим, не расширен
вЖП лоцируются гиперэхогенные образования Д 1,5см и 1,8см, с четкой акустической тенью, перемещаемые при перемене положения тела

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЖКБ.Деформация желчного пузыря.

Владимир Иванович 02.07.2010 16:14

Нет НИКАКИХ признаков гепатита ! Но есть камни в желчном пузыре и ,возможно, придётся делать операцию (высок риск осложнений). УЗИ поджелудочной делать обязательно.

(Гость) Ольга 03.07.2010 05:32

спасибо большое за Ваше внимание ко мне, спасибо за консультации, в ближайшее время буду решать вопросы с ЖКБ.

Владимир Иванович 03.07.2010 12:58

Не забывайте "оценить" наши ответы по пятибальной шкале...

(Гость) Ольга 25.06.2010 11:30

Елена Владимировна, вот результаты анализа крови ИФА на маркеры гепатита:
a/HbsAg 18,6 (сказали это на вакцинацию)
HBSAg - отрицательный
a-HbCOR G отрицательный
a- HbCORJgM - 11,5
HbeAg - отрицательный
a-ВГС общ. - отрицательный
(от 27.05.2010г.)

биохимия: АЛТ 16 АСТ 12 (от 21.06.2010)

анализ на HBSAg (от 23.06.2010г.) - отрицательный

Владимир Иванович, спасибо за уточнение, я обязательно настою на том, чтобы провели обследование не только печени! По результатаи отпишусь. очень переживаю. Мне не назначают никакого лечения, не подтверждают и не опровергают диагноз, но на учет с диагнозом ХРОНИЧЕСКИЙ поставили, не разобравшись до конца.... Буду благодарна за ваше внимание и консультации...

Елена Владимировна 27.06.2010 05:05

Больше похоже на острый или поствакцинальный.Нужно сдавать маркёры в динамике через 3 мес.При нормальных трансаминазах лечения не требуется.

Полная версия страницы »»»