гепатит В+панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №983122 :: (10.08.2017 02:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

marisame
Жен., 55 лет.
Франция Nice

Поставили диагноз гепатит В хронический, генотип Д ; фиброз 2: вирусная нагрузка 169 UI/mL, 2,23 Log UI/mL...983,58 cop /холестероль тоталь/ HDL 2,39 g/l; AlAT 14,1 U/L; AcAT 18,4; лактатдегидрогеназа 609 U/L; билирубин общий 31,5 mkM/I; билирубин прямой 4,4 mg/L ; билирубин свободный 16.1 mg/L; кальций 106 mg/L; общий холестерин 5,93 mmol/L; / панкреатит хронический. В России порекомендовали урсасан и креон при нарушении диеты /порекомендовали придерживаться диеты/. Во Франции сказали, что все в норме /даже в период обострения ничего не порекомендовали!/. Пью урсосан 2 месяца. Теряю вес. Мой рост 1м55. Вес был 50кг. Сейчас вес меньше 45 кг. Сижу на строгой диете, но боли бывают. Питаюсь по диете Познера. Ем больше, чем раньше. Постоянное место жительства Франция. Ответ французского гастроентеролога: *ничего страшного, никаких медикаментов не надо вам принимать* /о лечении и речи не было/. Меня интересует ваше мнение: В каком состоянии мой организм по результатам анализов? Как избежать дальнейшего похудания? Буду признательна вам за ответ.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Вес теряете из-за строгой диеты. Питание должно быть сбалансированным. Не нужно изнурять себя диетами. Повышение непрямого билирубина соответствует с-му Жильбера. Активность низкая, специфического лечения не требуется.

Время создания: 10 Августа 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. По результатам анализов состояние ваше удовлетворительное, специфического лечения не требуется. С питанием нужно решить вопрос - подобрать сбалансированный рацион с достаточным количеством жиров, белков и углеводов, витаминов и микроэлементов, с достаточной калорийностью. Тогда и терять вес перестанете.

Время создания: 11 Августа 2017 13:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Marisam 11.08.2017 01:01

Наследственных заболеваний нет. Придерживаюсь диеты, но питаюсь лучше, чем до болезни. Боли после еды /даже диетической пищи/, если не приму креон. Не могу понять почему боли. Спасибо вам.

Marisam 11.08.2017 23:41

Поняла. Нужен диетолог. СПАСИБО!

Ольга Александровна 12.08.2017 07:22

Конечно! Желательно, чтобы знал специфику по заболеваниям ЖКТ! Не болейте!

Marisam 15.08.2017 02:16

Гепатит...принять и жить с вирусом? Ощущение неполноценности! Не хочу мириться с ситуацией! Хотелось бы избавиться от вируса гепатита В. Знаю, что вероятность излечения низкая, но...хотела бы попробовать. Куда можно обратиться и сколько времени займет лечение? Напомню, что во Франции мне отказали. СПАСИБО

Ольга Александровна 15.08.2017 12:50

Принять и жить с хроническим вирусным гепатитом В. Активность у вашего гепатита очень низкая, никакого особенного влияния на вашу жизнь и активность он не оказывает (если не акцентировать на нем внимание постоянно). В мире огромное количество людей живут с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипотиреоз или тиреотоксикоз, хронические заболевания легких или ЖКТ - болезнь Крона, НЯК и т.д.). Многие из них живут полноценной жизнью, соблюдая лишь определенные правила и принимая вовремя препараты. Вероятность полного излечения хронического вирусного гепатита В стремится к нулю. А вот времени и денег это может занять много, причем, никто не гарантирует, что вам не станет хуже в результате проведенного лечения. Если вам кажется, что это - лучший способ жить дальше, то это лично ваш выбор, безусловно, тогда стоит искать того, кто возьмется

Marisam 15.08.2017 23:19

Ольга Александровна, СПАСИБО! Должна ли я наблюдаться у гепатолога, проходить обследование /анализ крови, фибротест.../? Через какой временной интервал надо проходить обследование?

Ольга Александровна 16.08.2017 09:15

Безусловно, нужно наблюдаться у гепатолога (не чаще 1 раза в год или реже - график установит специалист по результатам вашего обследования - биохимия крови, УЗИ печени, фиброэластометрия (Фиброскан)). Возможно, что изменений минимальны или их нет вовсе, что позволит вам посещать гепатолога гораздо реже и то - в качестве профилактики и наблюдения.

Marisam 16.08.2017 09:57

Ольга Александровна, СПАСИБО. Я принимаю урсасан 3 месяца. В течении сколького времени я должна принимать урсасан? Нужны ли перерывы? Какие? Что потом?

Ольга Александровна 16.08.2017 18:41

Урсосан обычно назначается индивидуальным курсом (от 3 до 6, иногда более месяцев). Но его назначать нужно тоже на основании результатов исследований и анализов.

Marisam 16.08.2017 19:27

В России реклмендовали /по результатам анализов/ пропить урсосан 3 месяца и пройти биохимический анализ крови. Помимо гепатита В обнаружили полип в желчном пузыре и гиперплоское образование в толстом кишечнике /доброкачественное/. Удалили. Мама и кузина умерли от рака кишечника.
Проктолог сказал, что мое образование не связано с гепатитом, скорее всего все проблемы от обострения хронического панкреатита и гепатита В. Фиброскан здесь мне не предлагали. На основе анализа крови констатировали фиброз 2. УЗИ проходила в России /грубых изменений не обнаружили/. Прошло 3 месяца. Постараюсь пройти биохимию крови и вернусь к вам за консультацией. СПАСИБО вам, Ольга Александровна.

Marisam 06.09.2017 02:15

3 месяца принимала урсосан. Сдала анилиз крови. Результаты: вирусная нагрузка снизилась со 169 UI/mL до 99 UI/mL /со 2,23 Log UI/mL до 1,98 Log UI/mL/,билирубин общий снизился с 31,5 mkM/I до 20,2 mkM/I, билирубин прямой 4,8 mkM/I /был 7,7 mkM/I/, непрямой с 27,5 mkM/I снизился до 15,4 mkM/I. ASAT 18 U/L /без изменений/, ALAT c 17 снизился до 13 U/L. Амилаза 89 U/L. Липаза с 41 U/L снизился до 30 U/L. Что дальше? Урсосан мне выписали в России. Здесь, во Франции мне ничего не порекомендовали, поэтому обращаться к гастроэнтерологу здесь, не вижу смысла. Что вы скажите? Что дальше? Продолжать пить урсосан? Общее состояние...если не считать усталость, нормальное. Ослабила диету /по вашему совету/. Набрала немного вес / почти 47 кг...было почти 44/. Отказалась от креона /болей нет после приема пищи, как раньше/. Нужно ли пройти еще какое-нибудь обследование? /фиброз-2, полип в желчном пузыре/. Что дальше? Подскажите, пожалуйста. Благодарна вам за помощь. Марина

Полная версия страницы »»»