Гепатит В

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №978973 :: (05.07.2017 20:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Мария
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Добрый день! Анализ в местной поликлинике на HBsAq (ИФА) полож. КП 20,4, билирубин 10 МКМОЛЬ, АСТ 20 U/L, АЛТ 16 U/L, узи в норме. Пересдала анализ в инвитро HBsAq (ПЦР)-не обнаруж. Что это значит, кому верить, как поступать дальше?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Обоим!) Обоим анализам верить. Нет противоречия. Вирус есть, но его мало!

Вероятно, это хронический вирусный гепатит В (ХВГВ).

Вероятность выздоровления при остром вирусном гепатите В у взрослых составляет 95-99%, у остальных 1-5% развивается хронический вирусный гепатит В (ХВГВ).


При ХВГВ лечение назначается по индивидуальным показаниям. Не всякий ХВГВ подлежит антивирусному лечению.

ХВГВ при естественном течении примерно в половине случаев не приводит к фатальным осложнениям.

Обоснованно назначенное лечение улучшает прогноз.

Лабораторно подтвержденное излечение ХВГВ антивирусными препаратами достигается весьма редко (несколько процентов случаев), в то время как ремиссия возникает в большинстве случаев и эта ремиссия снижает смертность, снижает риск развития цирроза, снижает риск перехода в рак печени.

Вам сейчас лечение НЕ требуется. Требуется наблюдение. Через год выполните:

- Печеночные пробы.
- ПЦР в количественном тесте.
- Эластометрию печени.
Время создания: 06 Июля 2017 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте ПЦР.
Время создания: 06 Июля 2017 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Лаборатории тоже могут ошибаться. Сдайте ПЦР. Знаю случаи, когда больные считали положительной результат обследования ошибкой, и потом годами не обследовались. А в результате развивался цирроз. Поэтому советую обследоваться на маркеры гепатита В потом ещё через 6 месяцев. И лучше не только на HBsAq, но и на анти HBcor и   HBeAg.
Время создания: 06 Июля 2017 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! HbsAg выявляется не в ПЦР, а в ИФА! Сдайте ИФА на HbsAg, HdvAb, HbeAb, HbeAg, ПЦР на гепатит В качественно, УЗИ ОБП.
Время создания: 09 Июля 2017 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала