Гепатит

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №752204 :: (25.12.2013 10:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 29 лет.
Кулунда
Здравствуйте. У меня проблема со здоровьем, меня по утрам часто тошнит бывает и рвота, и понос, часто переживаю и становится плохо аж до тошноты. Работать на тяжелой работе не могу, даже снег покидать не могу минут десять покидаю, устаю быстро и дышать тяжело становится, Я обследовался мне написали диагноз Хронический гепатит не классифицируется как вирусный с минимальной активностью. Что за гепатит такой. Я хочу узнать, можно мне сделать группу инвалидности. На работу никуда не берут, мне написали в решении вкк, что мне нельзя на тяжелый физический труд, ночных смен и командировок.
[URL=http://radikale.ru/][IMG]http://radikale.ru/data/upload/0fccf/04012/4c464f0a1a.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://dom2.ru/]http://dom2.ru[/URL] [URL=http://dom2.tv/]http://dom2.tv[/URL]
[URL=http://radikale.ru/][IMG]http://radikale.ru/data/upload/fb1a9/c2184/771b343b94.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://dom2.ru/]http://dom2.ru[/URL] [URL=http://dom2.tv/]http://dom2.tv[/URL]
[URL=http://radikale.ru/][IMG]http://radikale.ru/data/upload/6895e/6895e/48f33505fc.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://dom2.ru/]http://dom2.ru[/URL] [URL=http://dom2.tv/]http://dom2.tv[/URL]
Доктор Сергей Пугач. Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта  drskpugach@gmail.com  Сайт  http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/     Скайп  sergey.pugach21
Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта drskpugach@gmail.com Сайт http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/ Скайп sergey.pugach21
Хотите избавиться от проблем со здоровьем и не быть инвалидом?Тогда Вам ко мне...
Время создания: 25 Декабря 2013 15:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
обратитесь очно к терапевту или инфекционисту. информации мало а хотите вы много
Время создания: 25 Декабря 2013 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Гепатиты бывают разные - в том числе алкогольные, токсические, аутоимунные. Какой у вас не известно - вам к инфекционисту
Время создания: 25 Декабря 2013 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Владимир!





По анализам данных за
гепатит нет. Трансаминазы-то нормальные! А повышение ГГТП и ЩФ не всегда признак
поражения печени. Повышение билирубина счет непрямого – признак весьма типичный
для безобидного синдрома Жильбера.



Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с
повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически
допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол).
Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском
зависимости и побочных эффектов.



Однако, связать все жалобы с Жильбером не представляется
возможным!



Хронического холецистита нет категорически. Описанные на УЗИ
признаки – варианты нормы. Я уж не говорю о том, что хронический холецистит
бескаменным (некалькулезным) практически не бывает, особенно у молодого парня.



А вот с биопсией все непросто. Биопсия – золотой стандарт диагностики
многих болезней печени. Однако, слепо считать
заключение биопсии диагнозом не стоит. Описанные изменения могут отражать изменения
в печени в рамках других заболеваний отличных от собственно гепатита, как самостоятельной
болезни.



Инвалидность назначается не за название болезни или факт её наличия, а за выраженность и
стойкость ограничения трудоспособности от нарушения тех или иных функций
организма. В данном случае причина ограничения трудоспособности неясна. Диагноз
неизвестен. Надо разбираться с причиной жалоб. Уповать сейчас на выписку за
2006 года не стоит. Надо искать причину сейчас!



План дообследования на суд очного врача (гастроэнтеролога, терапевта):


Генетический тест на синдром Жильбера. Общий анализ крови. Рентген легких. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). УЗИ ОБП. Суммарные антитела к вирусу гепатита С и HBsAg повторить не будет лишним, хотя ключ к диагнозу едва ли в них будет. Колоноскопия. Кал на кальпротектин. С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела. ТТГ.


Время создания: 25 Декабря 2013 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала