Алексей
Муж., 32 лет. Москва |
Добрый день! По результатам МСКТ выявили следующее: МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование проведено на мультиспиральном 64 срезовом компьютерном томографе Optima CT660 ширина среза 0,625мм с последующей многопроекционной реконструкцией шириной среза 5мм и 10мм. Использовалась объемная (3 D) реконструкция. Внутривенно автоматическим инжектором Nemoto введено 100 мл омнипака. Аллергические реакции не выявлены Печень положение и форма обычные, в размерах увеличена за счет правой доли: ККР - 200мм. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы однородная, плотность не снижена 60 ед. Н. Внутрипеченочные сосудистая и билиарная сети не расширены. Структуры ворот печени дифференцированы. Желчный пузырь с ровными контурами. Стенки не утолщены. Размеры не увеличены. Рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Поджелудочная железа положение и форма типичные, размеры: головка- 22мм, тело- 26мм, хвост-25мм. Дольчатого строения, с жировыми включениями в строме, контуры неровные. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Селезенка не увеличена. Контуры ровные. Структура однородная, контрастирование равномерное. Надпочечники с ровными контурами. Размеры не увеличены. Форма и структура не изменены, контрастирование равномерное. Окружающая клетчатка дифференцируется. Почки с ровными контурами. Паренхима однородная, контрастирование равномерное. Ворота дифференцируются. Сосудистые ножки без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Эффективная эквивалентная доза (м3в): 20 Заключение: кт-признаки гепатомегалии, жировой дистрофии поджелудочной железы. Беспокоит увеличение печени и дистрофия поджелудочной. От чего такое может быть? Алкоголь принимаю раз в неделю. Можно ли это как-то вылечить? Рост 176 см, вес 100 кг. Анализ биохимии на печеночную группу: Холестерол ПараметрРезультат Холестерол 4.36mmol/l Биохимия, Исследование крови Щелочная фосфотаза ПараметрРезультат Фосфатаза щелочная 71U/L Биохимия, Исследование крови Гамма-ГТ (гамма-глютамилтранспептидаза) ПараметрРезультат Гамма-ГТ 33U/L Биохимия, Исследование крови Билирубин прямой ПараметрРезультат Билирубин прямой 4.6mkmol/l Биохимия, Исследование крови Билирубин общий ПараметрРезультат Билирубин общий 12.2mkmol/l Биохимия, Исследование крови АсАТ - аспаратаминотрансфераза ПараметрРезультат АсАТ 17U/L Биохимия, Исследование крови АлАТ - аланинаминотрансфераза ПараметрРезультат АлАТ 46U/L Все в норме кроме АЛТ, немного повышен (46) Анализ на гепатиты B, C - не обнаружено. Беспокоит жидкий стул, из-за чего и начал обследование. Анализ кала: ПараметрРезультат Цвет Коричневый Форма Неоформленный Консистенция Кашицеобразный Запах Обычный Макроскопические примеси Нет РH Слабо щелочная Скрытая кровь Отрицательно Стеркобилин в норме Билирубин Отрицательный Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружены Мышечные волокна без исчерченности Незначительное кол-во Соединительная ткань Не обнаружена Жир нейтральный Не обнаружен Жирные кислоты Не обнаружено Растительная клетчатка переваримая Умеренное кол-во Растительная клетчатка неперевариваемая Умеренное кол-во Внутриклеточный крахмал Не обнаружено Внеклеточный крахмал Единичное кол-во Эпителий Не обнаружено Лейкоциты Не обнаружено Эритроциты Не обнаружено Иодофильная флора Незначительное кол-во Яйца гельминтов Не обнаружено Комментарий Клостридии умеренно Мыла Не обнаружены Цисты простейших Не обнаружено Слизь Не обнаружено Все в норме, кроме консистенции, растительной клетчатки перевариваемой и комментария «клостридии умеренно». Анализ мочи в норме. В посеве кала не хватает энтерококков, лактобацилл и бифидобактерий. По УЗИ диагноз - УЗ признаки гепатоспленомегалии, диффузных изменений паренхимы печени по типу жировой инфильтрации, умеренных диффузных изменений стенок желчного пузыря, паренхимы поджелудочной железы. Размеры печени по УЗИ - правая доля 156 мм, левая доля 89 мм. Размеры селезёнки по УЗИ: Размеры (мм) 120*47 мм Площадь (см.кв) 51 см2 Что мне делать? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это алкоголь, раз в неделю.
Что делать - лечиться. Где - надо сначала подробнее разобраться. Если захотите, пишите мне в личный кабинет с указанием ссылки на этот вопрос. Время создания: 15 Января 2018 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кроме снижения веса ,лечения в данном случае нет.
Время создания: 15 Января 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлен алкогольный стеатогепатит на фоне избыточного веса. Лечение: отказаться от алкоголя полностью (даже лекарства со спиртом нельзя) на 6 месяцев. Диета по снижению веса (не менее 5 кг за 3 месяца и удержать новый вес, гептер в капельницах и таблетках.
Время создания: 15 Января 2018 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|