ГЭРБ, боли в правой передней части живота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №973492 :: (21.05.2017 13:44) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
|
Алексей
Муж., 39 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Год назад воспалился желудок, делал узи, гастроскопию, были выявлены ДЖВП и ГЭРБ, 6 месяцев проходил лечение (ИПП, макмиррор от хеликобактера, желчегонные от ДЖВП, гепапротекторы, эглонил, тримедад, антигистаминные), далее до настоящего времени нестойкая ремиссия, соблюдаю нестрогую диету (без жареного и солений за очень редким исключением). Последнее посещение гастроэнтеролога прилагаю (7 апреля). http://s41.radikal.ru/i093/1705/bb/d568a5b68c45.jpg По его итогам принимаю минимум препаратов - галстену в течение дня, урсосан на ночь, витамины и пробиотики, эглонил. Самочувствие удовлетворительное, из того, что беспокоит по сути только отрыжка воздухом, стул нормальный, нечастые изжога и ком в горле прошли. Последнюю неделю стали беспокоить периодические боли в правой передней части живота под рёбрами, не сильные, но достаточные для беспокойства, в течение дня то проходят, то появляются, ночью не беспокоят. Иногда тянет слева, но редко и быстро проходит. Такое было иногда и раньше, с течением времени проходило в ходе лечения, вот не хочется затягивать. Вопрос такой - такая боль это симптомы чего именно, как оптимально её лечить? |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это камни в желчном пузыре (ЖКБ), начинается обострение. Консервативное лечение - противовоспалительные средства (метрагил и т.п.) и спазмолитики (дротаверин и т.п.).
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают. Время создания: 21 Мая 2017 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На ГЭРБ не похоже. Хр гастрит клиники не имеет. Отрыжка воздухом и ком в горле это невроз. Остальное это кишечные проявления на фоне невроза. Ваш доктор психотерапевт.
Время создания: 22 Мая 2017 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего речь идет о наличие психосоматического расстройства. Вам нужно посетить хорошего врача-психотерапевта или психиатра.
Время создания: 22 Мая 2017 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Посетите психотерапевта, поработайте над психическим состоянием
Время создания: 26 Мая 2017 10:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ОТветы на ваш вопрос Вы написали сами:
выявлены ДЖВП и ГЭРБ, 6 месяцев проходил лечение (ИПП, макмиррор от хеликобактера, желчегонные от ДЖВП, гепапротекторы, эглонил, тримедад, антигистаминные), ...диету (без жареного и солений за очень редким исключением). Исключите СРК Время создания: 01 Июня 2017 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, это проявления СРТК (синдрома раздраженной толстой кишки), который как раз часто обостряется во время стресса. Можно попробовать легкие успокоительные средства (Адаптол, Афобазол), спазмолитики (но-шпа, метеоспазмил, дюспататин).
Время создания: 01 Июня 2017 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала