ГЭРБ ДГР

Здравствуйте! Пожалуйста посмотрите результаты моих обследований и дайте рекомендации к выздоровлению, мои попытки лечения у разных гастроэнтерологов приводят к назначению одинаковых препаратов и их неэффективности, никто не желает индивидуально разобраться в чем дело. Жалобы: жжения во время еды и через 1,5-2 часа после, изжога, жжение во рту и кислый прикус, на языке белый налет и бывает его отечность, желтый треугольник около рта, отрыжка воздухом, вздутие кишечника и газы, бывает тошнота и головокружения. бывают боли больше слева под ребрами, овечий кал частенько, но запоров и жидкого стула нет. Раньше были запоры и тошнота, потом резко жидкий стул дня 2, жжения не беспокоили никогда, да и изжоги не было. А вот при приеме ношпы, дюспаталина ранее назначаемых для лечения СРК жжения появлялись, так же после приема антацидов, урсосана, афобазола появлялись тоже. Последнее ФГС: линия Z пищевода нечеткая, единичные эррозии над кардией, в просвете желудка мутная жидкость с желчью. Эндоскопист говорит, что рефлюкс преимущественно в пищевод щелочной и чтобы я больше ни в коем случае не пила ИПП, они усугубляют ситуацию. Рентген желудка и ДПК: рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, ДГР, грыжи нет. Рентген органов пищеварения от 2006 года: грыжи нет, проявления рефлюкс-эзофагита, ГЭР, перистальтические волны доходят за 5 секунд, ширина нижнего сфинктера 15 мм. В желудке натощак слизь и жидкость 50 мл, Угол Гиса не изменен, перестальтика глубокая, форма крючка под левым куполом диафрагмы, рельеф слизистой продольный, складки утолщены в антральном отделе. сфиктер привратника длиной 5 мм(норма от 6), шириной 5 мм (от 6). ДПК U варианта, керкринговы складки утолщены, первичная эвакуация через 5 сек (норма 10). Выявляется гипермобильность ВD, повышение тонуса БДС и сф. окснера, ускорение пассажа по всей петле ДПК. Выявлены рефлюксы выше мест спазмов сфинктеров: ДГР, БГР, ДБР, ДДР, антиперистальтика ДПК, сглаженность латерального контура верхнегоризонтальной части ДПК. Рельеф тощей кишки раздражен, подвздощная выполняется через 49 мин (норма 90), рельеф раздражен. Гастродуоденит, дискенезия ДПК по гипермоторно-гипертоническому типу, раздраженная тонкая кишка, проявления холецистита. Суточная PH-метрия: нормоцидность желудка, кислый ГЭР. усиливающийся лежа, выраженный ДГР, преимущественно ночью, кислый ночной прорыв. Узи с пробным завтраком: до 71*22, через 40 минут после желчегонного заввтрака объем желчного 56*15, все остальные показатели органов в норме без патологий. Гастропанель: PG1 64,2 (30-130), PG2 7,65 (4-22), PG1/PG2 8,3 (3-20), хеликобактер отрицательно. Гепатиты, аписторхоз, лямблиоз отрицательно. Холестерин 5.17 (до 5,19), ЛПНП 105 (65-130), ЛПВП 75 (35-180), Триглицериды 73 (50-150), В-липопротеиды 2,4 (меньше 3,4); билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, амилаза, билирубин, общий белок, глюкоза, натрий, калий норма. Железо 6 (от10), ферритин 7 (от 10), трансферин 4 (от 2), ОЖСС 80 (от28),хлор 106,5 (от 106). ОАК: лейкоциты 3,60, лимфоциты 60, гемоглобин 112, соэ 9. Копрология: пн нейтральный, обнаружен белок, мышечные волокна с исчерченностью+, без++, жирные кислоты +, мыла ++, неперев кл +.перв +, крахмал +, Оксалаты CA+, лейкоциты 5-6. Придерживаюсь диеты, ем 5 раз в день через 3 часа. Когда начинаю употреблять печень, красную икру, больше яиц, говодины, позволяю съесть отварную семгу, больше 30 г сливочного масла и более жирные йогурты подмается холестерин и АЛТ с АСТ. Проблема появилась на фоне лечения длительного ИПП, вентера, фосфалюгеля, церукала, жидкого тыквеола. Лечили бездари усердно язву, которой впоследствии оказалось не было, всего лишь эррозии от НПВС. После попыток дальнейшего назначения париета, тримедата, эссенциале, облепихи, семени льна, препаратов железа и витамин, вновь де-нола и гевискона становилось уже только хуже и выросли в 2 раза АСТ, АЛТ, холестерин. Потом у меня была срочная операция, после которой 3 месяца ганатон, месяц вентер (ИПП уже не переношу), на ночь гевискон-форте, эсслидин 6 месяцев пила, креон очень долго, эспумизан, нарине и бифиформ. В диете больше творога, белка. Стало немного легче когда я бросила уже все, исключила жирную пищу вообще, оставила лишь сливочное масло 40 г в день в кашах, иногда говядину и печеночный паштет (слабость от низкого гемоглобина), молочку обезжиренную, цогурт домашний, хлеб домашний на йогурте и кефире, из сладостей только зефир, затяжное и детское печенье на растительном масле, иногда пару ложек вареной сгущенки, все вареное, печеное, желток яичный огранила до половинки одному в день, пью воду за 30 мин. до еды. Пришли в норму показатели печени, восстановился цикл (от ИПП не было месячных 3 месяца), исчезли головные боли и сильная слабость с тошнотой. Но вот газы и назначен бактистатин после которого ухудшение вновь и ФГС говорит само за себя. Когда нервничаю, плохо сплю хуже, нервы конечно шалят. У меня есть тахикардия, аденома гипофиза, аномалия арнольда-киари 1 ст., ВСД, дисплазия позвоночных артерий, невралгия тройничного нерва, хронический синусит, сколиоз и остеохондроз. Я написала как смогла. Пожалуйста не оставьте без внимания. Помогите разобраться что творится с желчным с сфинктерами. В чем причина? И как правильно подобрать лечение? Я склоняюсь к тому что может быть вообще оставить в покое и все установится, возможно уже просто интоксикация. Я больше года на таблетках, две операции на пазухе носа и куча арзных препаратов конечно. Обязательно ли лечить эррозии? Может ли подойти здесь деринат, уколы алоэ, гевискон. Я вот на днях не смогла уснуть и выпила сразу 6 таблеток пустырника и знаете сегодня целый день я без жжений. Подскажите как правильно кушать чтобы не гнать эту желчь и гемоглобин держать в норме. Если что я планирую к вам приехать может быть еще как то дообследоваться, но это летом.

Доктор, я извиняюсь за навязчивость, мне оформляют направление на томографию. Скажите мне нужно смотреть органы брюшной полости (у нас это печень, желчный и селезенка) или забрюшного пространства (поджелудочная и т.д.) и как с контрастом или без. Просто в направление нудно точно указать. Спасибо!

Здравствуйте! Сделала МРТ, исследование проводили во второй половине дня через 3 часа после завтрака. Желчный пузырь 5,6*1,8, не увеличен, на фоне жидкостного содержимого - умеренное количество подлежащей гипоинтенсивной взвеси, без конкрементов, на уровне тела - перетяжка. Холедох не расширен, до 0,4 см. без конкрементов. Печень не увеличена, контуры четкие ровные. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена до 1,2 см, селезеночная вена 0,6 см не расширены. Селезенка и поджелудочная в норме. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Увеличенных лимфоузлов нет. Аорта, НПВ не изменены. Синдром извечтковой желчи. Удвоение ЧЛХ правой почки, 1 ст. опущения, неполная перетяжка по задне-наружному контуру почки.
Доктор подскажите каким препаратом, не желчегонным, можно во время приема антибиотиков защитить печень. Сейчасу меня повышены АСТ и АЛТ с холестерином. Гемоглобин упал до 82, ферритин и сывороточное железо понижены значительно. В кале крови нет, по ФГС кровотечения нет. Мне назначают ферлатум по 2 ампулы в день. Говорят, что это железо не раздражает ЖКТ. Так ли это, можно его принимать или все же защищать желудок вентером к примеру. Спасибо!

У нас даже на КТ АМК не смотрят, говорят не информативно, но я думаю что просто не достаточно квалификации. А гепабене не желчегонит?

Я ранее пила эсслидин, переносила его хорошо, можно на нем остановиться. Когда начинаю принимать препараты с желчегонным эффектом очень усиливаются выбросы желчи в желудок и пищевод.

Здравствуйте! Колю линкомицин 2 раза в день уже 4 день. Сегодня появились рези, спазмы в кишечнике, вздутие, бурление. Поноса нет, температуры нет. В плане зубов пока все на месте - болит, эффекта не вижу. Линекс я пью, пью эсслидин и креон и эспумизан. Я знаю, что линкомицин может вызвать псевдомембранозный колит. Не стоит ли его мне отменять и заменять другим? Спасибо!

Здравствуйте! Скажите как долго можно принимать вентер и гевискон-форте? Я принимаю вентер 3 раза в день по 1г., на ночь чайная ложка гевискона уже 10 дней. Врачи назначили на месяц для лечения эррозий в пищеводе. Ипп я не переношу. У меня повышенное количество натрия в организме. Сейчас появились головные боли и сильно давит на грудь, закладывает нос. Спасибо!

Здравствуйте! На фоне лечения у меня были улучшения, сейчас я уже пью вентер по 2 2 раза в день, завтра буду по 1 2 раза, вывожу медленно, гевискон продолжаю ночь, эсслидин по 1 4 раза в день, пила ранее по 5. Диетолог назначил мне гипоаллергенную детскую смесь нан, т.к. у меня низкая масса тела и недостаток витаминов. Уже дня 4 вновь ощущаю жжения, кисло во рту после еды, особенно к ночи. Во рту появился притарно сладкий вкус, сухость носоглотки. Вокруг рта желтый треугольник. Препараты железа которые я пила не усвоились, гемоглобин так и остался на уровне 110. Скажите может быть нужно бросать уже все таблетки, это ведь лишняя нагрузка на печень. Может ли детская смесь вызывать жжения? От чего может быть притарно-сладкий вкус? Мне терапевт рекомендует заменить эсслидин тыквеолом в капсулах, по 2 к 2-3 раза в день, что вы скажите об этом, какой из препаратов больше желчегонит? Буду благодарна за помощь!

Тыквеол более тяжелый для желудка.

Доктор, подскажите еще, я еду в санаторий, можно ли при моих проблемах сделать МОК и после очистки кишечника тюбаж, чтобы очистить организм от массы выпитых лекарств, т.к. стала часто страдать аллергиями как на лекарства так и продукты, чего раньше не было. Также после чистки хочу сделать плазмофорез хотя бы один раз. По поводу АМК в больнице нет мест, могу лечь только в июле. А пока вот хочу в санаторий.

Доктор ответьте пожалуйста, мне очень важно ваше мнение. Я получила анализы на днях. Опять повышен Алт. В копрология среда резко щелочная, белок, жирные кислоты++, мыла+++, клетчатка ++++, крахмал внутриклеточно, слизь, лейкоциты 3-4, дизбактериоза нет. Железо к крови 5 (норма от10) и это несмотря на то, что я пила препараты железа. В моче повышены кетоны. Похудела на 3 кг. Я так понимаю ничего не усваивается в кишечнике, от вентера с гевисконом понизилась кислотность в желудке, а от антибиотиков и прочих лекарств идет интоксикация печени!?

Здравтсвуйте! Извините, что я снова к вам. Я недавно прекратила прием вентера, эсслидина, уменьшила дозу креона и эспумизана, на ночь продолжаю гевискон. Жжет в груди, желудке и даже в кишечнике, после еды не успевает пройти и 1,5 часов как все начинается. В низу живота рези и переливания, в туалет хожу не жидко, но могу несколько раз в день. Что это такое? Я ведь только что прошла курс лечения. Это реакция на отмену вентера или выброс желчи? Что мне сейчас пить чтобы было легче или нужно просто переждать? Не повышает ли кислотность креон, нужно ли его принимать? Помогите пожалуйста.

Доктор я принимаю лечение, которое вы написали, но присоединились боли выше пупка правее, колющие (как будто ежик внутри), спазмом сводит весь живот, иногда трудно разогнуться. В туалет сейчас хожу раз в день, иногда через день. Жжения продолжаются, утром просыпаюсь с охриплым голосом, зудом в горле и кислым вкусом во рту. Ем 5 раз в день, все по диете. Перед едой за 30-40 минут каждый раз пью теплую воду. Креон пью по одной капсуле в обед. Когда я пропила антибиотики я сдавала на дисбактериоз, там все было хорошо. Анализ копрологии я вам писала. Чем могут быть вызваны эти колющие боли и спазмы? От ганатона мне кажется только хуже, разве его можно пить при гипертоническом типе ДПК?

Здравствуйте! Доктор у меня появился неприятный запах изо рта, очень сильно распух язык и жжет. Это связано с пищеварением? Бускопан пить пробовала, но буквально от двух таблеток ухудшение. Не пью сейчас ничего, только креон и на ночь гевискон. Нужно ли что то для печени?

Здравствуйте! Стоматолог патологии не нашел. Антигистамины не помогли. Терапевт назначил анализы предположив причиной проблемы с ЖКТ. Я сдала анализы, АСТ 35 (0-35), АЛТ 60 (0-45), холестерин 5,34 (0-5,30). Сделала ФГДС, врач сказал сейчас все практически идеально, в заключении: норма, без особенностей. Проблемы с печенью и желчным и мои боле справа и отеки во рту я тоже думаю оттуда. Мне кажется, что от лекарств идет интоксикация. Я сейчас бросила вообще все, держу диету и только 0,5 капсулы креона во время обеда. Что пить для печени чтобы ее восстановить и наладить желчеотделение не вызвав вновь выбросы в желудок? На эсслидин у меня уже началась аллергия, я чешусь и шелушиться кожа, бросаю все становится нормально. От эссенциале и гепабене понос и выбросы, пробовала уже не однократно. Может быть все же остановиться на жидком тыквеоле, он натуральный и без добавок. Могу ли я его пить во время еды хоть по 0,5 ч.л. 2 или 3 раза в день. Подскажите как выбрать дозировку и время приема. Или может быть другой препарат посоветуете. Спасибо!

Курс энтерола - 10 дней !!! Низкий гастрин - низкая кислотность в желудке, возможен атрофический гастрит.

Трудно спорить с очным врачом. Ему виднее ! При подозрении, что АСТ и АЛТ повышены из-за лекарств - надо делать перерыв в приёме лекарств.

Добрались до кишечника. Напишите результат Колоноскопии или ирригоскопии кишечника. Назначения терапевта правильные. Про гель не знаю. Наверное это БАД.

По результатам колоноскопии в кишечнике воспаления нет ...

Анастасия, Вам надо определиться, что лечить и обследовать. Сейчас Вы лечите БАДами неизвестное заболевание кишечника. Хотите лечить кишечник - пройдите полное его обследование !!!