ГЭРБ и тошнота

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №968883 :: (15.04.2017 18:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Ольга
Жен., 31 лет.
Москва

Здравствуйте, уже полгода пью Омез по 20 мг, если день не выпью, то чувствую жжение в груди. Также иногда мучает тошнота после еды, долгое переваривание пищи - это состояние бывает периодически. Врач назначил Ганатон, даже после приема таблетки состояние не менялось, если принимать его во время обострения. Пропила 1 упаковку и бросила. Есть ли смысл попробовать принимать еще?
Сдавала анализы: Дискенезия желчного пузыря, сокращается до 50% после завтрака, гастрит, непереносимость глютена - отрицательно, панкреатическая эластаза - в норме. ЖД анемия (принимаю железо)

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Есть смысл сделать РН-метрию пищевода.

Время создания: 16 Апреля 2017 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Недостаточно информации. Напишите текст гастроскопии про пищевод.
Омез через 3 месяца надо менять на нольпазу или др. ИПП не содержащие омепрозол.

Время создания: 16 Апреля 2017 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 16.04.2017 12:41

нужно суточное или кратковременное?

Елена Владимировна 16.04.2017 20:12

Суточное конечно.

Ольга 17.04.2017 20:41

Пищевод свободно проходим, слизистая розовая, гладкая, эластчиная, кардия смыкается с непродолжительной систолой, в желудке натощак умеренное количество секретного содержимого, слизь, желчь значительное количество, прозрачная. Складки извиты, эластичын, распределяются при раздувании. Угол желудка без особенностей, слизистая угла желудка розовая, элст, гладк. Антральный отдел сформирован правильно, слизиста антр. отдела с умеренной очаговой гипермией, более выржанной в препилорическом отд, но слизистая чистая, гладкая. Првратник овальной формы, свободно проходим. Луковица 12 пк не деформирована, с умеренной очаговой гипермиец, преимущественно по вершинам складок. В нисх. отд слизистая с единичным наложением в виде «манной крупы», преимущественно по вершинам складок. Область БДС не визуализируется, перистальтика активная.
заключение: недосаточность кардии, гастрит поверхн, бульбит очаговый умеренно выраженный, дуодено-гастральный рефлюкс.

Владимир Иванович 17.04.2017 21:20

Ганатон не лечит ГЭРБ один. Только в сочетании с препаратами ИПП (нольпаза, омез).
Нольпазу (париет, нексиум) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. (20 мг) 10 дней, затем попробовать по 1т. через день 20 дней, затем по 1 табл в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Альмагелем при изжоге (маалокс, гавискон). Ганатон (итомед) принимать по 20 дней через 20 дней.
Нельзя есть: кислое(томат,цитрусовые,помидоры,чёрный и белый хлеб,сдобу),газированные напитки,острое,жирное.Не ложиться после еды 2 часа ,спать с приподнятым головным концом кровати. Не делать ничего в наклон.

Ольга 17.04.2017 21:47

Спасибо, я все выполняю, изголовье кровати поднято. Единственное, что ем хлеб. Врач сказала опираться на индивидульную переносимость продуктов. После овсянки и чечевицы дикая тошнота на целый день.

Владимир Иванович 18.04.2017 06:45

Значит нельзя такие овсянку и чечевицу.

Полная версия страницы »»»