Гэрб ли это?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №922998 :: (14.06.2016 13:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Альфи
Жен., 35 лет.
Россия Казань
Добрый день, уважаемые врачи! подскажите, пожалуйста, гэрб ли это. Меня беспокоят постоянные отрыжки то с пищей, то с жидкостью, и после еды, и в промежутках между приемами пищи, прямо забрасывает в ротовую полость. Раньше такое бывало только при наклонах, сейчас в любом положении. Иногда сухой кашель и сердцебиения с ощущением удушья. Ночью, во сне бывает захожусь кашлем, как будто поперхнулась крошкой, просыпаюсь от этого, чувствую сильное сердцебиение, которое быстро проходит.
Фгдс показал средний умеренный гастродуоденит, кислотность нормальная, ХПилори +++, УЗИ брюш.полости хронический холецистит.
Что это гэрб? как же его все-таки проверить, если фгдс не показала? а если не гэрб какие заболевания дают такую картину? срыгивания+ кашель+сердцебиения+ ощущение удушья?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на ГЭРБ. Но не написали про пищевод и кардиальный жом при ФГДС и о наличии изжоги (жжение в горле).
Время создания: 14 Июня 2016 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. Сделайте РН-импедансометрию пищевода и манометрию пищевода.
Время создания: 15 Июня 2016 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Альфи 15.06.2016 08:03
спасибо за ответы! Владимир Иванович, пищевод без особенностей, слизистая эластичная; жом обычный, привратник проходим, эрозий и язв нету, перельстатика активная. Изжоги нет, бывала во время беременности, 4 года назад, но легко убиралась молоком.
Елена Владимировна, вы говорите об исследованиях с капсулой, я правильно поняла? если так, то это для меня очень дорого, 65 тыс.стоит в нашем городе...нет ли другого способа провериться на гэрб?..
   
Нет это не эндоскопическая капсула. Это совсем другое исследование.
   
Можно провести пробное лечение: нольпаза 20 мг 2 р/сут до еды 10 дней. Если срыгивания+ кашель+сердцебиения+ ощущение удушья не пройдут - это не ГЭРБ. Тогда будем искать другие болезни.
   
Альфи 15.06.2016 20:44
большое вам спасибо!
   
Альфи 15.06.2016 20:50
Владимир Иванович, попробую нольпазу, придерживаться ли при лечении особой диеты или достаточно исключить жирное, жареное, шоколад, копчености, ограничить кофе, чай? Из-за холицистита я так в общем всегда питаюсь, позволяю иногда сдобу, сладости..
   
1. медикаменты
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
   
Альфи 16.06.2016 06:25
Владимир Иванович, большое спасибо!