Герпес

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №913081 :: (16.04.2016 12:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 45 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте.Всю свою жизнь страдала герпетич.высыпаниями на губах(редко слизистой носа).1,5 года назад меня поцарапала (неумышленно) чужая кошка.У меня ревматоидный артрит с 19 лет.Следствие-«болезнь кошечьих царапин»,которую лечили антибиотиками.Иммунитет и без того слабый активировал герпес с большей силой:частые высыпания на губах,носу.Был и опоясывающий герпес.Но при этом появились не приятные симптомы:лихорадка,холод в теле,сводит мышцы ног,по спине проходит дрожь,т.е. внутренний тремор.Боль в скулах и горле.Болят и пекут глаза,беспокоит боль в шее и ломота в пояснице. Подёргивания нерва в обл. лица.В такие дни появляются беспокойство,страх.Были и ПА.Пропивала курсами «Валтрекс».Было на какой-то период лучше.Сейчас было сильное потрясение в жизни и герпес активизировался с новой силой.На данный момент принимаю НВПС и Медрол.Буду благодарна за консультацию.Анализы: герпес 244,2реактивный.Эпштейнна-Барра IgG к апсидному антигену 230,5 реактивный.Остальные отрицательные.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
А сколько у вас длился курс валтрекса? В таких случаях валтрекс желательно пить 2-3 месяца по таблетке в день.
Время создания: 17 Апреля 2016 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Легкие эпизоды реактивации герпеса с минимальными местными проявлениями не требуют лечения вовсе. Местные антивирусные препараты, широко рекламируемые как панацея от «простуды на губах», в лучшем случае обладают умеренной эффективностью. Но, относить их к плацебо я бы не стал.

Более эффективные препараты для системного применения уместны при распространенных, глубоких поражениях, при наличии системных симптомом (повышение температуры тела) и, разумеется, поражении внутренних органов или генерализованной инфекции.

В Вашем случае целесообразность антивирусного лечения неочевидна, ибо неведомы точная частота и проявления герпеса.

Рассматриваются ДВЕ стратегии:

1. Стратегия раннего лечения при каждом эпизоде.

Допустимо прибегнуть к раннему назначению антивирусных средств в первые 48 часов от начала болезни.

Наиболее эффективно назначение препаратов при первых признаках продрома герпеса.Обсуждаемые с врачом стратегии раннего лечения:

1. АЦИКЛОВИР 200-400 мг внутрь 5 раз в день до пяти дней.

2. ФАМЦИКЛОВИР 750 мг внутрь 2 раза в день – один день или 1500 мг однократно!

3. ВАЛАЦИКЛОВИР 2000 мг внутрь 2 раза в день – один день.

Однодневные стратеги актуальны, если Вы можете ощутить продром и сразу начать лечение.

2. Стратегия супрессивной (подавляющей) терапии.

Выбор супрессивной терапии:

1. АЦИКЛОВИР 400 мг внутрь 2 раза в день.

2. ФАМЦИКЛОВИР 250 мг внутрь 2 раза в день.

3. ВАЛАЦИКЛОВИР 500 мг внутрь 1 раз в день.

Длительность супрессивной терапии месяцы и годы!
Время создания: 24 Апреля 2016 14:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала