Елена
Жен., 55 лет. Украина Киев |
Помогите,пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мужу (52 г.) после эпиприступа в ноябре 2010 и на основании анализа крови и двух МРТ (обычного и с контрастом), на котором были обнаружены несколько участков отечности в левой затылочно-височной части ГМ, поставили диагноз герпесного энцефалита. После проведенного лечения очаги отечности не исчезли, произошел второй эпиприступ (через 1,5 мес. После первого). Анализ крови на паразитарную инфекцию показал наличие антител к токсокаре, в результате чего был поставлен новый диагноз токсокароза головного мозга.было назначено следующее лечение: вормекс (2 таб/д) и тавегил четыре цикла по 10 дней с семидневными перерывами+финлепсин и пантогам. Мониторинг крови на антитела не показывает желаемой динамики (по данным одной лаборатории снижение титров очень медленное, по данным другой отсутствует и даже незначительно наростает). МРТ в динамике (интервал 3мес) показало увеличение очага. Физическое состояние мужа ухудшается - частые головные боли с утра и в течение дня, ухудшение зрения( нет одновременной фокусировки глаз), потеря способности к чтению (сложности с распознаванием слов), ухудшение памяти, что сказывается на его профессиональной деятельности (он-препод-ль). Являются ли данные симптомы результатом слабого лечения, недостаточного проникновения лекарственных препаратов к целевому органу или они есть следствием данного лечения или все- таки имеет место прогрессирующая опухоль? Нужна толковая консультация. Мы обошли всех, кого можно в городе, вкючая нейроинфекционистов и нейропаразитологов (которые в своей практике не сталкивались с токсокарозом ГМ). Они же настаивают на необходимости люмбальной пункции, однако лечащие врачи против, поскольку при повышенном внутричерепном давлении это может угрожать жизни. Теоретически Нейрохирурги и нейроонкологи на 90% исключают наличие опухоли, однако нас это не утешает, мы в отчаянии, поскольку состояние мужа ухудшается с каждым днем и никто ничего толком сказать не может. Могу ли я выслать Вам все снимки МРТ и заключения по ним, а также подробное описание симптомов, результатов анализов и состояния мужа? Буду ВАм очень благодарна может Вы сможете что- то подсказать и помочь с диагнозом, сказать, что нам делать и как жить дальше. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Нужны снимки МРТ в динамике. Вы можете выслать все исследования на мой e-mail.
Время создания: 15 Мая 2011 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы предоставьте снимки МРТ (пришлите на мой e-mail и продублируйте письмо).
Время создания: 16 Мая 2011 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Прикрепите сами томограммы (снимки МРТ).
Время создания: 12 Мая 2023 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|