гидроцефалия 8 мес.

Здравствуйте,
Мальчик родился 13 июля 2008г. В 39 недель, массой – 3470, рост – 53см, оценка по шкале Апгар – 7/8 баллов, окружность головы – 34см, окружность груди – 34см.
Выписан на четвертые сутки. Ds. здоров, хотя с t -37,2. температура держалась 36,9 – 37,6. На десятые сутки поступил в неонат. Центр. Ds: гипоксически – геморрагическое поражение ЦНС тяжелой степени. ВЖК IV постгеморрагическая гидроцефалия. О.головы -36,5см.
24.07.08. На 18 сутки по УЗИ – левый желудочек -18мм; правый желудочек – 16мм.
06.08.08. На 24 сутки по УЗИ – лев. желуд – 23мм; прав. Желуд – 20,5мм;
IIIжелуд – 10мм. индекс Эванса – 0,52; О. головы – 38см; вес – 4070гр назначено лечение – диакарб-1таб.++-, аспаркам, ноотропил. Выписан из центра.
21.08.08 в 1месяц 7дней по УЗИ – лев.желуд – 27мм; прав.желуд – 24мм ; IIIжелуд. – 10мм; поперечный размер передних рогов – 48мм; О.головы – 40см; рост – 57см; вес – 4716гр.
Лежа на животе голову не поднимает – поворачивает на бок; пытается фиксировать взгляд; мышечный тонус – дистоничен ; смотрит вниз; кратковременное подрагивание глаз; опоры нет; приподнимая за руки – не подтягивается лечение – диакарб 0,5++-, аспаркам.
04.09.08.1 мес 3 нед.– О.головы – 41см; О.груди – 37см.
20.09.08. 2мес. 1нед. – О.головы – 42см. начал гулить, подрагивание глаз исчезли, стал смотреть прямо, улыбаться. Рефлекс новорожденного; хватательный рефлекс«±»; рефлекс Моро «-»; опора «-»; глубокие рефлексы оживлены. Голова гидроцеф. формы; выражены лобные бугры; поперхивание.
04.10.08. 2мес. 3нед. – вертикально голову держит неуверенно; гулит; взгляд фиксирует, прослеживает, выделяет мать; мышечный тонус с улучшением; опора слабая; играет в коляске погремушками на резинке; видит на своих рукавах яркий рисунок; слышит, иногда поворачивает голову на зов. Лечение – диакарб, аспаркам, кавинтон, кортексин.
11.10.08. 2мес. 4нед. – О.головы – 43см., вес – 6395гр., рост – 63см.
20.10.08. 3мес. 1нед. – О.головы 45см.; вес – 6900гр. Лечение – диакарб 0,5++-, аспаркам, кавинтон.
МСКТ – 21.10.08. Снимки прилагаются.
04.11.08. 3мес. 3нед. – О.головы - 45,5см О.груди – 42,5см
Вертикально голову держит, но неуверенно, откидывает назад; лежа на животе- поднимает; взгляд фиксирует, яркие предметы видит; выделяет взглядом мать; слышит – на зов иногда поворачивает голову; погремушку с ручкой держит, погремушки на резинке – крутит, хватает; опора – есть; гулит, смеется; просится на руки, - вытягивая ручки; спит хорошо; кушать просит, кушает хорошо; лицо симметричное, недавно начал срыгивать, но прошло думаю, что из-за смены питания, хотя срыгивал через час – полтора после еды.; последние 3-4 недели поперхиваться при еде – стал меньше; лобные бугры – менее заметны.Вены не выделяются Лечение – диакарб, аспаркам, кавинтон.
10.11.08. 3мес.4нед.-о.гол.-46см;о.груди-42,5см.
стал поворачиваться на правый бок, пытается повернуться с живота на спину,игрушки тянет в рот,голову держит увереннее, на улыбку отвечает улыбкой, мать узнает, поперхивается меньше, когда ставим на ножки-на носочках делает шаги, от опоры отталкивается, игрушки рассматривает, берет в руку.
. 13.11.08. 4 мес. О.гол. – 46см; о.груди – 42см; вес – 7650гр; рост – 65см.
05.12.08. 4мес. 4 нед. О.гол. – 48,5см.
13.12.08. 5 мес О.гол. – 49,5см.
01.01.09. 5 мес. 3 нед. О.гол. – 51см.
13.01.09. 6 мес. О.гол. – 52,5см.
13.02.09. 7 мес. О.гол. – 55см.
МСКТ 18.02.09. снимки и копия протокола исследования прилагаются.
02.03.09. О.гол.-56,8см.
12.03.09.-О.гол.-57см.
22.03.09.О.гол.-57,7см.
Голова гидроцефальной формы, взгляд фиксирует, наблюдает, смеется, кушает хорошо, спит хорошо, игрушками играет в рот тянет. Хуже держит голову, самостоятельно не сидит.

Наш нейрохирург на основании снимков-Im: 1;2;8;9;24;29;39;50; утверждает, что ребенку показано только вентикулоперенатальное шунтирование.

Хотелось бы узнать Ваше мнение,о необходимости данной операции. Возможна ли эндоскопическая операция, либо другое лечение.

С нетерпением ждем честного и квалифицированного ответа.


Заранее спасибо! Мария.