Гидроцефалия. Отек мозга. Кома. Энцефалит? Вегетативное состояние....

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1015237 :: (13.05.2018 19:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 39 лет.
Украина Славянск
Брат(31 год) в 2010г перенес операцию по установке ликворошунтирующей системы в связи с окклюзионной гидроцефалией. В 2015 году была ревизия системы. Спустя 2 года , в 2017, снова ревизия.
В феврале 2018 Кт снова показало увеличение желудочковой системы. Приняли решение по замене ЛШС. После замены улучшение состояния на 7 дней, далее резкое ухудшение сознания. Интенсивная терапия. Незначительное прояснение сознания. Колебания состояния - хуже- лучше. Замена системы на низкое давление( до этого системы были на среднем давлении).
Состояние после операции не улучшалось, а наоборот - постепенно свелось к коме, начиная с бульбарного синдрома. Резкое повышение температуры, и после продолжительных судорог 5 апреля сознание не проявлял.
Далее, с 6 апреля брат находился в коме в реанимации. Почти сразу подключили к ИВЛ, трахеостомия через 5 дней. Попутно воспаление легких появилось.
Температура более чем месяц держится. Часто поднимается выше 38° и не сбивается ни препаратами, ни антибиотиками ( антибиотики за 2 месяца лечения уже всевозможные перепробовали- без результата) . Снижать температуру возможно только обкладыванием тела льдом и обертыванием простынью в уксусном растворе.
1ю неделю комы, по словам врачей, «брат умирал, а потом завис» . Спустя 3 недели открыл глаза, но не шел на контакт. И по сей день на просьбы и вопросы не реагирует никак. Говорят, об обширном поражении ЦНС. На данный момент - вегетативное состояние с поддержанием жизнеобеспечения.

О перспективах умалчивают. Говорят- у них впервые такой пациент.
Чего ждать и как помочь? действительно ли случай безнадежный?
Как долго ( или всегда) может длиться такое состояние и сколько его реанимация может у себя держать( пока мы обеспечиваем необходимым?) ?

Какие прогнозы у подобных случаев?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте

Как долго ( или всегда) может длиться такое состояние и сколько его реанимация может у себя держать( пока мы обеспечиваем необходимым?) ?

Пока будут продолжаться поддерживающие мероприятия, пациент будет жить
Прогноз неутешительный
Время создания: 17 Мая 2018 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала