екатерина
Жен., 22 лет. Россия Ковров |
Доброго времени суток. Мне 22 года, постоянно мучают головные боли, плохо поддаются обезболивающим препаратам. Последний месяц боли участились, сильно упало зрение, режет и ломит глаза, пульсация в затылке, лобной части, темечке и висках, когда встаю - головокружение, иногда чувство тошноты, по утрам стали неметь ноги сильное покалывание и боль при ходьбе. Голова стала болеть постоянно. Увеличенные болезненные шейные затылочные, надключичные, подчелюстные и угла нижней челюсти, подмышечные и заушные лимфоузлы. Давление в норме ( 115 на 70 ), постоянное учащенное сердцебиение ( 94 - 120 уд. ). По результатам клинического анализа крови: занижены лейкоциты ( 2 тыс/ мкл, лейкопения), занижены лимфоциты абс. ( 1,10 тыс/мкл, лимфопения), завышены базофилы (3%, базофилия ); Бета-2-микроглобулин завышен ( 2,780 мг/л ) гепатит, вич, сифилис - отрицат. пропила курс антибиотика Супракс ЦЕФИКСИМ, Цетрин пью Метилурацил 4 р/день, Диакарб 2 р/нед. По результатам МРТ головного мозга : Срединные структуры не смещены. Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена. Пространства Вирхова-Робина симметричны, не расширены. Очаговых и диффузных изменений Мр-сигнала вещества мозга, базальных ядер, ствола и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки мозга умеренно не симметричны (D>S), не расширены, ширина тел желудочков на уровне отверстий Монро - справа до 6 мм и слева до 5,4 мм. III-й желудочек расположен по срединной линии, не расширен, 3,1 мм. IV-й желудочек не расширен, свободно сообщается с базальными цистернами. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены в зоне лобно-теменных долей. Борозды и Сильвиевы щели не расширены. Хиазмальная зона без особенностей, гипофиз расположен интраселлярно, высота гипофиза - 6,3 мм, МР-сигнал от ткани гипофиза не изменен. Супраселлярная цистерна не расширена. Зоны орбит симметричны, МР-сигнала от структур зрительных нервов и ретробульбарной клетчатки без особенностей. Внутренние слуховые проходы свободны, сигнал от структур слуховых нервов не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особенностей. В дорзальных отделах мозжечка слева визуализируется ретроцеребеллярная киста, размером до 13,9*17,2*19,5 мм ( сигнал гиперинтенсивный в Т2 и гипоинтенсивный в Т1 характерный для жидкости). Околоносовые пазухи развиты, симметричны, МР-сигнал по Т2 ВИ от слизистой пазух не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина умеренной степени наружной, не окклюзионной гидроцефалии. МР-признаки ретроцеребеллярной кисты слева. На данный момент состояние не улучшилось, постоянные головные боли, зрение падает, назначили курс Актовегин в/в 5мл*10 дней, Мовалис 1,5 мл*6 дней, Никотиновая кислота 2мл*10 дней, Диакарб 2 раза/нед. Что это значит? Нужна ли операция? Каковы прогнозы и дальнейшие действия? |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Екатерина!
Надо пройти дообследование на вирусную нейроинфекцию. Оперативное лечение не показано. Напишите мне в личный кабинет, дам контакт доктора из института неврологии (Волоколамское ш., 80), который сможет Вам помочь Время создания: 09 Августа 2015 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
возможно вирусная природа.
Время создания: 15 Августа 2015 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Оперативное лечение не целесообразно.
Дополнительно обследование на возможные вирусные инфекции. Время создания: 20 Августа 2015 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|