Гидроцефальный синдром???

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №471463 :: (20.06.2011 11:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена Командрина
Жен., 29 лет.
Россия Дубна
Здравствуйте! Сразу прошу прощения за длинный вопрос, но в двух словах тут не напишешь.
Очень прошу откликнуться, так как я совсем растеряна и расстроена.
У меня сын, сейчас ему 5 месяцев. Развивается нормально: голову держит уверенно и лежа на животе и вертикально; переворачивается со спины на живот и обратно, пытается садиться, улыбается, смеется, гулит активно, спокойный, спит хорошо, кушает и прибавляет хорошо - 7770гр, рост 68см, голова 44,5 (у меня и папы тоже головы не маленькие, если что). Очень изредка бывает подбородочек дрожит (может неделями не проявляться), и еще когда сильно удивлен или напуган, или чем-то увлечен, может белая полоска над зрачком быть видна, но у него просто глаза большие, как у меня.
В 3 месяца невролог направил на НСГ. Результаты:
Структуры головного мозга сформированы правильно, межполушарная щель 3мм. Субарахноидальное пространство умеренно расширено. На уровне лобных долей 3мм. По конвекситальной проекции 3,1мм.
Желудочковая система:Индекс передних рогов 4,9 - 4,9мм
Глубина передних рогов 4,5 - 4,5мм
Глубина тел 3 - 3мм
Третий желудочек 3,5мм
Четвертый желудочек треугольной формы
Сосудистое сплетение 5,3 - 5,3мм
Большая цистерна 5,6мм
(Все остальные показатели в норме)
Доплерография: ПМА: Vmax 57см (Vmin 17см (сRI 0,63) Вена Галена V 10см (с N характер кривой линейный)
Заключение: Остаточные явления расширения желудочковой системы. Доплерография без патологических изменений.
Невролог сказала, что у нас, наверное, повышенное ВЧД (гипертензионно-гидроцефальный синдром) и назначила диакарб+аспаркам, кавинтон. Дала медотвод от прививок на 3 месяца. После двух дней приема диакарба ребенок стал беспокойным, плакал, не спал, и вообще не понимал, что с ним, ему явно было нехорошо. Перестала давать - снова стал веселый спокойный ребенок, все нормализовалось. Ничего не стала ему больше давать.
В 5 месяцев пошли на контрольное НСГ. Результаты:
Структуры головного мозга сформированы правильно, межполушарная щель 3,2мм. Субарахноидальное пространство умеренно расширено. На уровне лобных долей 3,1мм. По конвекситальной проекции 3,1мм.
Желудочковая система:Индекс передних рогов 7,0 - 7,0мм
Глубина передних рогов 4,6 - 4,6мм
Глубина тел 3,1 - 3,1мм
Третий желудочек 3,3мм
Четвертый желудочек треугольной формы
Сосудистое сплетение 5,2 - 5,2мм
Большая цистерна 5,5мм
(Все остальные показатели в норме)
Доплерография: ПМА: Vmax 56см (Vmin 18см (сRI 0,64) Вена Галена V 10см (с N характер кривой линейный)
Заключение: Структуры головного мозга сформированы правильно, отмечается расширение передних рогов желудочковой системы. Доплерография без патологических изменений.
Очень прошу совета, что нам делать? Нужно ли это лечить? Действительно ли мой ребенок серьезно болен?
Заранее спасибо!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 20 Июня 2011 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Время создания: 02 Июля 2011 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала