гидроцефальный синдром

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №704284 :: (12.06.2013 14:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
яна
Муж., 29 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Ребенку 5 м. Родился 4900кг, ОГ-38, сейчас ОГ-45. В з месяца делали НСГ, результат-субарахнаидальное пространство-5мм, межполушарная щель-10мм, глубина передних рогов-левый-4,2, правый-4,5, глубина тел-левый-7мм, правый-6,1, ширина задних рогов 5,9мм,правый-5,3мм,ширина нижних рогов - норма, 3 желудочек-4,4мм, вена Галена -10см/с. Назначили энцефабол и нейромультивит 1,5 месяца. Сделали НСГ повторно: субарахн. пространство-5,5мм,щель-8,1мм, ИТБЖ-справа-0,25, слева-0,28, передние рога- левый-10мм, правый-9,6мм,глубина тел- левый-20мм, правый-17 мм, задние рога- 8мм,нижние рога2,2мм, правый 2,3мм, 3 желудочек- 8,3мм, 4 желудочек в форме паруса, вена Галена-11,3. слева псевдокисты сосудистого сплетения 3,1мм Венозный отток не нарушен. Ребенок спокойный, переворачивается, смеётся, хорошо держит и хватает предметы, со сном проблем нет. Невролог написал - гидроцефалия, назначил гомеопатическое лечение 1,5 месяцев, после повторить НСГ. Насколько ситуация серьёзная, можно ли говорить что это гидроцефалия? Необходимо ли лечение другими препаратами, не потеряем ли мы драгоценное время? Заранее благодарна.
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Яна!Про гидроцефалию у детей читайте http://www.7ya.ru/article/Gidrocefaliya-ne-upustit-vremya/
Время создания: 13 Июня 2013 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Лучше всего, проконсультироваться с другим специалистом, см Факты и заблуждения перинатальной неврологии
Время создания: 17 Июня 2013 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 14 Апреля 2017 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала