гинекология-полное выпадение матки

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №497468 :: (26.08.2011 08:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
lili
Жен., 63 лет.
Россия Волжский
Пожилой человек-женщина (73 г.). Проблемы с мочеиспусканием (позывы постоянно, но результата они не приносят, полное выпадение матки и влагалища. Трудно решиться на операцию по ее удалению: возраст и букет сопутствующих болезней. Кроме того обнаружили воспаление-эрозию шейки матки (декубитальная язва). Сейчас вставляет тампоны с метилурациловой мазью, сдала мазок, затем кольпоскопия. Маточное кольцо №2 выпадает, а №3 вставить трудно, да и №2 тоже Как жить дальше? С какой мазью делать тампоны? Как только сядешь на унитаз-они выпадают, из матки течет (или это мазь вытекает, т. к. постоянно вставляет тампоны). На выпавшем тампоне – кровь и на белье – мазня. Жизнь стала невозможной, она плачет от неисходности. Привожу результат кольпоскопии.
Вульва без особенностей. Влагалище-имеется полное выпадение матки. Шейка матки цилиндрическая, не деформирована. Цвет: розовая. Рельеф шейки: ровный. Маточный зев щелевидный, не деформированный. Выделения слизистые. Зктоцервикс покрыт гладким МПЭ, МЭ. Цервикальный канал: не виден. Эктопия цилиндрического эпителия: нет. Зона трансформации не видна. Открытые железы:нет. Закрытые железы:нет. Ацетобелый эпителий:нет. Соcуды: типичные. Лейкоплакии нет. Прочее-имеется декубитальная язва ш/матки в стадии эпителизации. Заключение: неудовлетворительная кольпоскопия. Декубитальная язва ш/матки, стадия эпителизации. Рек-но: о/цитология щеткой эндобраш 1 раз/год, мазевые тампоны. Вопрос: нужно ли было взять биопсию, делает тампоны с левомиколем, метилурациловой мазью и депантенолом-раньше. Больная волнуется: нет ли рака, сколько еще ставить тампоны, самой кольцо вставлять сложно, сколько оно должно стоять, надо ли при этом спринцеваться ромашкой или еще чем-то. Спасибо Вам большое заранее, доктор.
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Правильно поставленный разгрузочный пессарий не выпадает. Необходимо обследование онкомаркеров для исключения онкологии. Самой кольцо вставлять нельзя. Необходимо чтобы кольцо поставил лечащий врач, только в этом случае можно обойтись без операции. Один раз в 6 мес. необходимо сдавать мазок на флору.
Время создания: 26 Августа 2011 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Надежда Николаевна. Акушер - гинеколог
Акушер - гинеколог
Кольпоскопическая картина соответствует возрасту. При противопоказаниях к оперативному лечению возможно
ношение гинекологического пессария, но подобрать размер пессария должен врач и на
приеме рекомендовать, как часто посещать
врача, так как сама пациентка не ввести, ни удалить пессарий не сможет.
Время создания: 28 Августа 2011 05:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала