гиперактивный мочевой пузырь

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №487368 :: (29.07.2011 21:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Проблема началась где-то 2 года назад. Симптомы у меня такие: постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, причем раньше это проявлялось в основном ночью, особенно на боку, но теперь то же происходит и днем. После мочеиспускания не становится легче, я чувствую что там еще осталось, но избавиться от этого остатка не получается, ни при следующем мочеиспускании, ни вообще. Сопровождается все это ужасным дискомфортом, непонятным тянущим чувством, очень неприятным ощущением при надавливании на низ мочевого пузыря (чувствую, что сильно хочу в туалет), жжением (оно усиливается пропорционально уменьшению количества мочи, но иногда жжения нет, я не понимаю, от чего это зависит). В целом я бы назвала это непреодолимым дискомфортом. Получается такой бесконечный процесс, сразу после мочеиспускания мне хочется еще, потому что дискомфорт не уходит, а даже усиливается в первые секунды после, и часто я тут же сажусь обратно или возвращаюсь через минуту или несколько минут. Чтобы было быстрее я как бы спазмирую пузырь, но все равно приходится ждать от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от количества выпитой жидкости. Перед сном я могу проводить в туалете от 2 до 4 часов, пока интервалы между мочеиспусканиями не станут хотя бы немного меньше. Мне неприятно двигаться, особенно резко. После душа, если выпить холодной воды, все мгновенно усиливается, начинаются сильное жжение и непреодолимое желание помочиться. По ощущениям всегда кажется, что выйдет много мочи, но выходит мало или капля. Но так сильно я замечала только после душа, а вообще у меня нет недержания мочи, я могу терпеть это, но только не перед сном, заснуть с этим ощущением невозможно. Днем, если перетерпеть этот момент (хотя это невероятно трудно, не из-за недержания, а из-за ощущения), и пузырь наполнится, то неприятные ощущения пропадают, все успокаивается, я просто чувствую наполненный пузырь, и если я пила не много жидкости, то могу спокойно не ходить в туалет много часов (только если нажать на пузырь понимаю, что хочу). После того как я стала замечать эту особенность, я даже ложусь спать часто с полным пузырем, потому что только так могу уснуть, не бегая в туалет каждую секунду. Утром выходит большое количество мочи, после этого 3-5 минут нет дискомфорта и этого вечного чувства остаточной мочи, а затем снова хочется в туалет, и опять начинается этот бесконечный процесс! Чем чаще, тем мне хуже. Перед выходном из дома я хожу в туалет 2-3 раза подряд, но уже на улице хочу снова.

А вообще всю жизнь у меня не было с этим никаких проблем, даже наоборот: я могла выпить сколько угодно жидкости и ходила в туалет очень-очень редко. Не знаю, почему это вдруг началось, я в полном отчаянии.

Я несколько раз сдавала анализ крови и мочи, и всегда они были в порядке. Посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря у меня также в норме. (остаточной мочи не наблюдалось)

В НИИ урологии мне поставили ГМП, я пила Везикар и Пикамилон в течение 30 дней, но не было абсолютно никакого эффекта. Другой уролог посоветовал проверить неврологию. Невролог назначил МРТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела позвоночника. С первым все нормально, а с позвоночником остеохондроз, дорзальная экструзия L5/S1 диска. Небольшое искривление поясничного отдела позвоночника влево.

Мне бы хотелось услышать какие-то мысли на этот счет (не диагноз, а предположение, что это может быть, кроме ГМП. Я читала, что при ГМП всегда недержание мочи, ургентные позывы, и как я поняла облегчение на какое-то время наступает. У меня же все наоборот). Стоит ли мне обратиться именно к нейроурологу? Хочется узнать еще какие-то мнения, потому что я совсем не могу нормально жить с этим вечным желанием помочиться.

Больше спасибо.
Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
Формально это обозначается как синдром хронической тазовой боли, при ГАМП позывы без боли. Рекомендации невролога по исследованию корректны. Ветеброгенная составляющая в генезе заболевания, судя по результатам, имеется. Возможны и другие причины.
Время создания: 30 Июля 2011 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Судя по описанию, у Вас не исключен интерстициальный цистит. Показано выполнение цистоскопии.
Время создания: 31 Июля 2011 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала