Гиперэхогенные включения по ходу стриарных сосудов в таламусах

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №921160 :: (03.06.2016 10:07) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Нина
Муж., 8 лет.
Москва
Доброго времени суток!
Прошу прощения за беспокойство!
Сделали НСГ малышу в 8 мес., чтобы отследить размер Межполушарной щели (в 1.5 мес. была 5 мм).
По данным УЗИ щель расширилась до 7 мм.
Но еще врач увидел на УЗ аппарате, что визуализируются гиперэхогенные включения по ходу стриарных сосудов в таламусах.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Чем-то опасно? Может ли как-то отразится в будущем?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Нина.
Если вашего малыша ничто не беспокоит, и развивается он у вас по возрасту, я бы на вашем месте не забивал голову всеми этими показателями. Тем более вам врач УЗИ-диагностики, наверняка об этом сказал. Следите лучше за развитием ребенка, а не за показателями на УЗИ. Не стоит забывать и о том, что у этого метода исследования - существуют и свои погрешности измерения, у 2 разных специалистов, будут разные показатели. Диагнозы только по описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку - на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, не имеют значения. Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что: на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны пугать. Часто, это лишь погрешность самого метода исследования.
Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у здорового, так и у больного ребенка!
Время создания: 03 Июня 2016 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Нина
Данные находки (включения) не должны безпокоить Вас. Это могут быть мелкие кальцинаты, что не является патологией. Можно оценить динамику при повторном УЗИ через 8-10 мес
Время создания: 04 Июня 2016 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Основания для тревоги нет. Ребёнка должен наблюдать невролог с проведением контрольных исследований.
Время создания: 04 Июня 2016 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
наблюдение в динамике, а при наличии симптомов осмотр детского невролога
Время создания: 06 Июня 2016 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это может и не быть патологией. Надо смотреть очно. Через 6 мес. повторите обследование и очно к неврологу.
Время создания: 07 Июня 2016 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Показаний для повторных НСГ не описано. Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 08 Июня 2016 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Нина 03.06.2016 13:22
Прикладываю УЗИ

http://s018.radikal.ru/i517/1606/c6/47d80c1cd42d.jpg
   
Ну вот, предположения верны, мои рекомендации остаются прежними!
   
Нина 04.06.2016 15:32
Спасибо большое, Олег Иванович, за ответ!
Просто боюсь чего-нибудь упустить.
   
Все будет хорошо. Здоровья вам, и вашему карапузу!
   
Нина 04.06.2016 15:37
Пётр Всеволодович, спасибо за ответ!

Подскажите, пожалуйста, а возможно ли будет через 8-10 мес. сделать малышу контрольное НСГ, ведь родничок будет уже закрыт?
   
Посоветуйтесь с врачом УЗИ какой размер родничка желателен для полноценного исследования и обратитесь в этом возрасте, т.е. измеряйте его самостоятельно