Гиперэозинофилия у ребенка

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №930229 :: (29.07.2016 21:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Марта
Жен., 31 лет.
Россия Новочебоксарск
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Он 18 июля несильно ударился головой об доску и получил ушиб шеи. Назначили шину Шанца и увч. 23 июля он стал невнятно разговарить(гнусавить). Я испугалась вызвала скорую. Сделали томографию головы, там все нормально. Положили нас на обследование. И тут все началось. Взяли общий анализ крови (выкладываю фото).

http://s017.radikal.ru/i436/1607/36/a3fa04fec474.jpg

Повторный анализ показал такие же показатели.
Сделали УЗИ брюшной полости, заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Спленомегалия.
УЗИ почек и мочевого пузыря, заключение: Пиелоэктазия правой почки.
Ренген легких : все в норме (со слов врача).
ЭКГ норма.
Взяли анализ крови на гельменты: положительно на токсокороз, титр 1:100.
Кал на цисты отрицательный.
Кровь на биохимию без особенностей (со слов врача).
На данный момент получаем лечение: Цетиризин 0,5 таб 2 раза в день, энтерезгель 3 раза в день, глицин по 1 таб 3 раза в день.
Год назад мы обращались к инфекционисту по поводу воспаленных лимфоузлов на шее, тогда по анализу крови также выявили токсокороз с титром 1:100, эозинофилов - 5. Инфекционист назначала немозол 10 дней, пропили повторный анализ отрицательный был. Больше нам повторные анализы не назначали. Часто болеем назофарингитом и тонзиллитом.
На данный момент у ребёнка нет никаких болей, только вечером плохо дышит нос и немного гнусавит, лимфоузлы на шее увеличены. Ребёнок активный.
Вопрос: По какой причине может быть у ребёнка гиперэозинофилия 78 % , при таком маленьком титре на токсокороз? Заранее спасибо за ответ
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Токсокароз здесь не при чем. Необходима консультация гематолога с решением вопроса о пункции костного мозга.
Время создания: 30 Июля 2016 11:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
 Здравствуйте! Стоит посетить очно гематолога, сдать ифа на эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз. С ув., Александров П.А.
Время создания: 30 Июля 2016 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Токсокароза тут нет. Надо сдать кал на яйца глистов. А лекарства вы какме- то пьете ? Некоторые могут давать эозинофилию.
Время создания: 30 Июля 2016 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марта 30.07.2016 15:20
Сегодня получили мазок из горла, заключение: бетагемолитической стрептокок. Начали колоть амоксициллин. Могут ли из-за этого стрептокока так подскочить эозинофилы?
   
Марта 30.07.2016 15:24
Лекарства только те что нам прописали. Сейчас сдаем кал три дня подряд в теплом виде на глисты
   
Никакого отношения стрептококк эозинофилам не имеет. Его лечение оправдано если он вызвал в горле воспаление (ангина). А если горло не воспалено, то выявлено здоровое носительство!
   
Марта 30.07.2016 16:34
А что тогда это может быть? Заболевание крови? Ведь эритроциты и гемоглобин в норме
   
Зашкаливающая цифра эозинофилов с абсолютным лейкоцитозом, увеличением селезенки и лимфоузлов побуждает к консультации гематолога.

"Ведь эритроциты и гемоглобин в норме"

Этот не исключает болезнь крови.
   
Марта 30.07.2016 16:56
Сегодня передавали общий анализ крови, там лейкоциты понизились до17, соэ до 10
   
Марта 30.07.2016 16:59
А лимфоузлы у нас были увеличены всегда, в прошлом году обнаружили цвми положительным.
   
Марта 31.07.2016 20:37
Я ошиблась лейкоциты у нас 27. У нас ещё под вечер температура поднимается до 37 - 37,2 . Потом во время сна спадает с повышенным потоотделением. По какой причине может подниматься температура? И имеет ли это отношение к эозинофиллам? Спасибо за ответ
   
Это имеет отношение к причине повышения эозинофилов! Я бы начал к визиту к гематологу. Параллельно досдать, то что не сдано в плане исключения глистных инвазий.