К.
Муж., 29 лет. М. |
Здравствуйте, уважаемый доктор, я задавала вопрос Здравствуйте, несколько лет назад меня стало мучить жжение вульвы и ощущение жара в том месте. Прошла сотни анализов, наконец обнаружили по отпечатку гиперкератоз вульвы. Причину найти не могли. Примерно год назад те же ощущения у меня возникли в перианальной области, добавилось еще периодическое покраснение по типу контактного дерматита. Пошла к дерматологу и сейчас у меня диагноз-простой хронический лишай, хронический дерматоз - ограниченный лишай Видаля. Отпечаток цитологии с перианальной области не брали. Скажите может ли это заболевание быть причиной гиперкератоза вульвы? И возможно лечить нужно именно его, а не искать причину в гинекологии (так и не нашли)? ОТВЕТ MARINA профессор Гиперкератоз может быть связан с гипоэстрогенией- недостатком женских половых гормонов.Лечениепроводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч. вагинальному) применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих 3 мг дипропионатаэстрадиола (3 мл 0,1% раствора) или 100 мг пропионататестостерона (2 мл 5% раствора) в 30 мл 5% или 10%эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази, содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Глюкокортикоиды можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез). Скажите пожалуйста, гормоны я проверила, все хорошо, мази никакие не помогают ни с эстрогенами, ни кортикостероиды. Есть ли у меня еще варианты действий? Спасибо. |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическоеиссечение пораженных участков.В комплекстерапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или
местно в виде мазей) назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зудерекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия. Время создания: 14 Декабря 2015 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|