Гиперкинезы головы, мальформация Киари

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №947394 :: (23.11.2016 17:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 33 лет.
Киев
Здравствуйте. Около месяца назад после длительного сидения в неправильной позе (давление на затылок) у меня появились гиперкинезы головы (тремор покоя по типу«нет-нет» неясного генеза) и дискомфорт в шейно-воротниковой зоне. Подумала, что проявление остеохондроза, который мне диагностировали по результатам КТ 10 лет назад, и позанималась несколько раз на профилакторе Евминова, в т.ч. используя петлю Глиссона. После этого амплитуда тремора увеличилась. По результатам МРТ шейного и грудного отдела – только сколиоз 1-й степени. По результатам МРТ головного мозга миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверстие на 2-3мм, патологическое извитие с петлеобразованием экстракраниального сегмента левой внутренней сонной артерии. УЗ дуплексное сканирование магистральных сосудов шеи: УЗ признаки ввысокой остроугловой деформации правой ВСА, петлеобразования левой ВСА; Транскраниальное дуплексное сканирование: УЗ признаки повышения скоростных показателей кровотока в церебральных сосудах со снижением индексов переферического сопротивлелия сосудов (гипотония, анемия?).
Неделю назад появилось приходящее онемение конечностей, особенно при лежании на спине, и участков кожи лица . Давление 95/60 последние 6 лет. Головных болей практически не бывает, тремора других частей тела нет, нистагма нет, нарушения координации нет. Алкоголь и анаприлин на тремор не влияют. Чувства тревоги нет, при эмоциональном и физическом напряжении тремор не усиливается. Наиболее выражен при наклоне головы вперёд и фокусировке взгляда на рассматриваемом объекте, при движении головой или глазными яблоками, а также предельном повороте головы исчезает.
К неврозам и надумываниям не склонна.
Могут ли эти колебательные движения и онемение быть связаны с мальформацией Киари? А главное – как от них избавиться?
Буду очень благодарна, если поможете найти причину.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Нет, мальформация Арнольда - Киари не причем, исключайте эссенциальный тремор, пройдя очное обследование у невролога.
Время создания: 24 Ноября 2016 03:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Могу только предположить, допустимых источников подобных симптомов возможно перечислить немало. Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
Время создания: 25 Ноября 2016 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 24.11.2016 05:41
Я не просто так написала, про отсутствие влияния алкоголя и бета-блокаторов, резкое ухудшение после вытяжения шейного отдела и отсутствие усиления при волнении. В семейном анамнезе ни у кого тремора также нет.
   
Ольга 25.11.2016 13:46
Здравствуйте, Сергей Владимирович. К сожалению, мой лечащий врач ограничился записью об аномалии Арнольда-Киари. И сказал, что проблему решит только операция. В институте нейрохирургии врачи, конечно же, сказали, что это не проявление мальформации и с опущением миндалин на 3 мм такую операцию не делают. В общем-то, вот и все выводы.
Мне интересно, имеет ли диагностическое значение, что онемение наиболее выражено в положениях полусидя и лёжа на подушке, и то, что тремор пропадает при движении глаз?