Гиперплазия эндометрия

К предраку тела матки относится аденоматоз матки, рецидивирующий полипоз эндометрия (особенно в возрасте старше 50 лет). Особенностью клинического течения рака тела матки является то, что он обычно развивается у женщин старше 60 лет и проявляется маточными кровотечениями разной степени выраженности после менопаузы. Процесс развития этой локализации рака длительный, иногда исчисляется годами. Процесс длительное время распространяется в пределах тела матки , не нарушая ее подвижности, поэтому даже при III стадии процесса, не выходящего за пределы тела матки, может быть произведено удаление тела матки. Основным методом диагностики на первом этапе обследования является УЗИ органов малого таза, При определении гиперплазии эндометрия показано диагностическое выскабливание. К диагностическим методам исследования относятся скрининговый ультразвуковой и цитологический методы (соскоб из цервикального канала и аспирационная биопсия из полости матки). При наличии гистероскопа целесообразно перед морфологическим исследованием провести гистероскопию и забор материала произвести прицельно. При наличии увеличения матки или сопутствующей другой гинекологической патологии для уточнения диагноза, наряду с УЗИ органов малого таза, показаны- компьютерная томография, ядерно-магнитная томография.В основу метода лечения рака тела матки положена стадия процесса, морфологическая структура опухоли и степень дифференцировки. При Тis (атипическая гиперплазия эндометрия) до 50 лет лечение может быть ограничено гормонотерапией. В последние годы наиболее принято назначать 17-ОПК (оксипрогестеронкапронат) или Депо-провера по 500-1000 мг через день или 2 раза в неделю до курсовой дозы 20г.