Гиперплазия левого надпочечника

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1115468 :: (06.11.2023 17:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Лена
Жен., 46 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. В связи с хронической болью в животе и на сегодняшний день необъяснимой потерей веса сделала КТ органов бр.полости и забрюшинного пространства с контрастом. По описанию надпочечники расположены обычно, Y-образной формы, контуры ровные. Утолщение тела и медиальной ножки левого надпочечника до 11 мм.
Заключение: гиперплазия левого надпочечника. Ранее такого не было.
Собираюсь на приём к эндокринологу, но хотелось бы уточнить:
1. Какие анализы необходимо сдать перед приёмом?
2. Могут ли быть эти изменения связаны с подъемами давления?
Страдаю гипертонической болезнью с прошлого года, сердце обследовано (ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ЭхоКГ, холтер, коронография)
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Классическое обследование происходит так: очный эндокринолог проводит опрос и осмотр, и если предполагает один из своих диагнозов - назначает дополнительное обследование, чтобы его подтвердить/исключить. Таким образом, обследования до очного осмотра могут быть бесполезной тратой времени и/или денег.

В части описания КТ, которое вы привели, есть то, что формально можно считать отклонением от нормы, но при этом такое описание может быть и у внешне здорового человека. То есть сам по себе результат КТ - не основание для обследования.

1. Метанефрины в крови или моче. Калий, натрий, глюкоза в биохимическом анализе крови. Этот список не является достаточным или необходимым до очного осмотра и опроса.

2. Учитывая, что вес снижается - сомнительно. Без дневника АД - еще сложнее ответить. Названия обследований сердца и сосудов без их результатов дают не очень много информации. 
Допустим, так: если АД удается поддерживать в норме на 1 или 2 обычных препаратах для снижения АД, это скорее всего не имеет эндокринных причин. 
Время создания: 07 Ноября 2023 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Лена 15.11.2023 10:58
Здравствуйте, Александр Иванович. Спасибо за такой развёрнутый ответ. Если метанифрины в моче сдавала ровно год назад, есть смысл пересдавать. Всё было в норме.
И можно ещё один вопрос по анализу на ТТГ, сдала на днях, результат 0,5 при норме 0,4 - 4,0. В феврале результат был 1,27. Я так понимаю, что в норму я укладываюсь и с щитовидной железой проблем нет? УЗИ делала в августе, всё хорошо. Непонятно, почему он так снизился? Или он может быть в одном месяце так,в другом так...отчего это зависит?
   
Если симптомы год назад и сейчас одинаковые, пересдавать анализы годичной давности не нужно - если иное не назначит очный врач.
Любой находящийся в пределах нормы результат анализа не требует дополнительного истолкования, то есть не важно, насколько он приближается к границам нормы, раз он в норме. ТТГ 0,5 не указывает на проблемы в такой же степени, как ТТГ 1,27.