Гипертиреоз

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1118928 :: (17.10.2024 22:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Ксения
Жен., 41 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможна беременность при гипертиреозе? Что потребуется? Гормоны уже 5 мес как в норме. Лечение продолжаю.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Беременность при гипертиреозе технически возможна, но как минимум потребуется более частый контроль анализов и коррекция дозы тиреостатиков. Вероятно, большое значение будет иметь анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона.
Поскольку в отличие от болезни Грейвса/ДТЗ "гипертиреоз" - это синдром, то есть проявление разных болезней, из вашего вопроса непонятно, что вы лечите. Если гипертиреоз при АИТ - это одна история, если гипертиреоз при болезни Грейвса - это другая история. 
Время создания: 18 Октября 2024 18:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 20.10.2024 00:12
Подскажите пожалуйста, как в этом разобраться?
   
Сдать анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона. При АИТ он обычно в норме, при болезни Грейвса выше нормы.
Возможно, анализ у вас уже сдан, или диагноз по каким-то другим причинам уже очевиден для вашего лечащего врача, но я знаю про вашу ситуацию только то, что вы написали, а ваш лечащий врач - всё, что есть в вашей амбулаторной карте.
   
Ксения 22.10.2024 00:26
Спасибо большое.
Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ)
(Концентрация) это он и есть? Сдавала в марте - 3.68
Сам ТТГ в марте был - 0.01. Сейчас - 3.12.
Антитела к ТТГ тоже меняются?
   
Ответ "да" на оба вопроса.
Снижение анти-рТТГ до нормы будет означать выздоровление от болезни Грейвса.
Беременность на фоне недолеченной болезни Грейвса требует снижения дозы тиреостатиков (препаратов, подавляющих работу щитовидной железы) и в целом ведется сложнее, но технически возможна. В случае, если Т4 и ТТГ уже в норме, то при планировании беременности очный врач может решить приостановить лечение, а дальше назначать или не назначать лечение повторно по результатам анализов во время беременности.
   
Ксения 27.10.2024 01:37
Спасибо большое. А как узнать что вылечился?
Какой момент будет безопасный и подходящий для беременности?
Эндокринолог настоятельно не рекомендует беременность или удалить тогда щитовидную железу.
   
Это стандартные рекомендации.

Снижение результата анализа на анти-рТТГ до нормы будет означать выздоровление от болезни Грейвса.