Алексей Сергеевич
Муж., 41 лет. |
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему отцу 76 лет, он имеет следующие диагнозы: - Стенокардия напряжения 2 ф.кл. Хроническая сердечная недостаточность 2 ф.кл. - Гипертоническая болезнь 3 ст. - Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов головного мозга. - Ишемический инсульт в вертебрально-базилярной системе от 30.11.06. В настоящее время - последствия: головокружения, расстройства равновесия при ходьбе. До инсульта гипотензивные препараты принимал нерегулярно, давление поднималось до 170/130. В настоящее время регулярно принимает следующие препараты: - эгилок-ретард 50 мг/сут – утро; - арифон-ретард 1,5 мг/сут – утро; - энап 5 мг/сут – вечер; - кардиомагнил 75 мг/сут – вечер. На фоне приема этих препаратов имеем: - систолическое давление 95 – 130 мм рт.ст., наиболее низкое - по утрам; - диастолическое давление 70 – 90 мм рт.ст., - пульс – 55 – 110 уд/мин, большой разброс в течение дня, наиболее высокие значения – по утрам, наиболее низкие - днем. Подскажите, пожалуйста, видите ли Вы какие-либо возможности коррекции проводимой терапии для снижения пульса и повышения систолического давления по утрам. Заранее благодарен за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей Сергеевич!
Это многоходовая задача, за один шаг её не решить. Сначала я бы отказался от приема энапа. Потом заменил бы ретардный эгилок обычным метапрололом и перенес бы его прием на вечер. Дальнейшую тактику надо менять в зависимости от результатов. Важно каждый день записывать пульс и давление и всю принимаемую терапию, лучше делать это в виде графика, и через каждые три-четыре дня вносить следующее изменение. Время создания: 14 Июня 2008 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
При таком сочетании болезней подбирать лекарства заочно абсурдно.Взаимодействуйте с лечащим врачом.Могу посоветовать дополнительно использовать аппарат Камертон,тогда вообще можно от медикаментов освободиться.
Время создания: 14 Июня 2008 17:17 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
|