гипертоническая язва-как лечить?

Около 2лет назад появилась язва на тыльной стороне стопы, лечение не помогает,3 раза было сильное кровотечение,в последние 3 месяца язва увеличилась до 5см в диам. на виду сухожилия. Сильная боль. Помогает смесь мазей гиоксизоновая, гентомициновая,метилурацил,стрептоцид.Но не заживляет.УЗи вен: расширение и клапанная недостаточность БПВ на всем протяжении, несостоятельность перфорантных вен обеих голеней. УЗ признаки ангиопатии артерий, кровоток магистрального типа.На второй ноге появилась маленькая параллельная язва.Можно ли вылечить без операции и где? Похоже на язву Марторелла. От гипертонии принимаю амлодипин,конкор. По назнач.сосуд.хирурга-детралекс, пентоксифиллин, актовегин.