Гипертонический криз с сильной тахикардией после полового акта

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1080926 :: (05.12.2020 19:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Антон
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Здраствуйте, уважаемые эндокринологи!

У меня имеется подозрение на вненадпочечниковую хромаффиному.

Я резко заболел утром 11 июня после проведенного полового акта, накануне вечером.
До следующего полового акта у меня случались приступы подьема давления до 160/95 с тахикардией до 160 уд/мин на протяжении 2 месяцев.


Но в целом, я пил 5 мг эналаприла и переносил ходьбу нормально.

Также мне посоветовали заняться половым актом. (мол, половой акт избавит от кризов)
А также посоветовали сдать метанифрины на фоне гипотензивной терапии, в день без приступов. Я сдал результат - норма


Половой акт случился в 10 вечера.
Закончился резким и кратковременным (5 минут) подьемом давления до 160/105 мм.рт с тахикардией 125 уд. мин,
Дальше я ложусь спать, в 5 утра меня выбивает из сна резко поднявшееся давление 172/95. С тахикардией 120 уд.мин, вызвал бригаду скорой, сразу после звонка принял капотен, давление через 5 минут резко упало само и вдобавок подействовал еще и капотен, стало жутко плохо.
Бригада скорой сняла кардиаграмму
Показатели : Qrs:13,2 мс , Pq:9,0 мс.
Эос резко влево и что-то еще там написали.


После последнего полового акта, вот уже на протяжении 3 месяцев, меня беспокоят сильные кризы давления до 190/110 с тахикардией до 170 уд/мин, от любой физической нагрузки.

После кризов чувствую себя очень плохо.

Доза 10 мг эналаприла в сутки не всегда помогает.

В связи с этим я в последнее время нахожусь дома, где приходиться сидеть и лежать, чтобы не спровоцировать кризы.

В дополнении ко всему, я потерял за все 5 месяцев 10кг веса, вес не восстанавливается не смотря на усиленное питание.

В заключение ко всему, при приступах я не могу собрать анализы, так как при высоком давление с тахикардией, так как мне становится очень плохо.

Также мне посоветовали взять кровь на гормоны после приступа, что в домашних условиях не представляется возможным.

Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Можете пересдать метанефрины в другой лаборатории / другим методом (свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины мочи). 
Далее можете обсудить с очным врачом возможность и целесообразность подавляющего теста с клонидином.
Учитывая, что вы в Москве, можете обратиться в НМИЦ эндокринологии, если вам кажется, что никто не может разобраться в вашей ситуации.
Время создания: 07 Декабря 2020 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 07.12.2020 20:08
Я неоднократно обращался в НМИЦ эндокринологии.
Мне каждый раз отказывали, ссылаясь на то, что НМИЦ не кладет на обследования.
Раз нет обследования, значит нет диагноза.

Посоветуйте, что мне делать?
   
Вы были были там на консультативном приеме? Или только звонили? Решение о госпитализации принимает врач на консультации, если ваша медицинская документация четко не указывает на то, что госпитализация нужна.
   
Антон 08.12.2020 15:01
Здраствуйте, был на консультациив НМИЦ-эндокринологии.
Конечно, мне отказано в госпитализации на обследования в НМИЦ - эндокринологии.
Анализы просят дома собрать.
Анализы собрать дома невозможно.
На обследования в НМИЦ-эндокринологии не кладут, без обследований диагноз не поставят.
   
Я правильно понимаю, что на консультации вам дали список анализов, которые надо сдать, и проблема для вас в технической невозможности сдать анализы?

Или же отказ в госпитализации связан с тем, что на очном приеме врач не нашла у вас признаков эндокринного заболевания?

Вы можете отсканировать заключение из НМИЦ эндокринологии, замазать там свои личные данные и выложить скан /фото здесь, если затрудняетесь ответить на вопросы выше.

Тогда, возможно, я смогу сказать больше.
   
Антон 09.12.2020 12:34
Первое
https://c.radikal.ru/c06/2012/ca/6f3c282b5bf3.jpg
   
По представленному документу предположу, что очный врач усомнилась в точности вашего первого результата анализа на метанефрины и предложила его пересдать.
   
Антон 09.12.2020 13:36
Скажите, пожалуйста как подготовиться к Кт с контрастом, если у меня есть фео?
   
Иметь с собой свежий биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). Сообщить врачу, проводящему исследование, обо всех случаях аллергии, которые у вас были. Другой специальной подготовки, на мой взгляд, не требуется.