гипертонический криз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №824642 :: (26.11.2014 13:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Юлия
Жен., 40 лет.
РОССИЯ Краснодар
Добрый день,моя мама гипотоник, возраст 63 года, в анамнезе есть аритмия - преходящая фибрилляция предсердий,постоянно пьет сотагексал, 4 дня назад впервые резко повысилось АД до 195/110 мм рт ст, сбивали долго и всем что было под рукой, скорая добавила свои инъекции, после чего Ад упало до 105/65 мм рт ст. В течении этих 4-х дней постоянно скачет давление, повторно вызывали скорую при АД 185/105 мм рт ст на следующий день,увозили в стационар, в приемном отделении Ад было 130/85(т.к. везли из села 1 ч и естественно фельдшер скорой помощи уколол снижающие АД препараты), маму не госпитализировали, привезли назад домой АД-180/100,снова накололи и уехали. Сейчас своими силами проходят обследование(удалены от центра,находятся в поселке, никакого врача нет),сдали общие анализы,биохимический анализ крови-который будет готов через 7-10 дней(увозят в областной центр),сегодня поедут делать УЗИ почек,щитовидной железы,ЖКТ. Постоянно сейчас принимает по назначению врача приемного отделения кардиологического отделения районной больницы лизиноприл, индап, тромбоасс, баралгин, тералиджен, милдронат-в/м. Встает с Ад 110/70, принимает лизиноприл 5мг,индап 2,5 мг, в обед снова принимает лизиноприл5 мг, давление начинает повышаться после обеда, мама начинает принимать коринфар под язык,колят самостоятельно с папой дибазол,папаверин,выше 160-170/110 мм рт ст в эти 2 дня не допускают, на ночь пьет еще эналаприл 5 мг,что-то еще боится т.к.Ад к ночи сбивают, но ночью снова может повышаться АД,бета-адреноблокаторы не пьет т.к. пульс иногда до 50 опускается+принимает сотагексал.Беспокоит продолжающиеся скачки АД и сильная-интенсивная головная боль-плавающая(со слов мамы),комок в сердце,ночью на цифрах 160/100 мм рт ст было онемение верхней губы,левой руки, «горел» по-моему правый глаз, прошло после снижения АД.Госпитализироваться на стацлечение нереально,я нахожусь далеко от них, чтобы как-то повлиять.Извините за долгий рассказ(крик души).Подскажите какие в первую очередь исследования сейчас еще необходимо пройти, кардиолог,невролог конечно в планах(но они приезжают 1 раз в неделю из областного центра), МРт в районном центре нет.... ЭКГ свежее- без патологии, синусовый ритм,УЗИ почек,щитовидной железы,ЭХО-КГ 1,5 года назад в норме. Уважаемый доктор подскажите необходимые для приема препараты, и исследования.Зараннее очень благодарна за ответ.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вариант не для заочного обсуждения. Надо тщательно и аккуратно подбирать терапию. Это задача очного врача, причем не на один визит...
Время создания: 26 Ноября 2014 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заочное лечение больной с такой формой гипертонии и рецидивами мерцательной аритмии невозможно. Тут надо "вести" больную, с осмотрами каждый день или через день.Милдронат, папаверин и дибазол ни вводить, ни принимать не надо.Эналаприл с лизиноприлом не сочетаются, или одно, или другое. Комбинация ЛИЗИНОПРИЛА, ИНДАПАМИДА, АМЛОДИПИНА и КОНКОРА обычно позволяет стойко нормализовать давление. надо только очень тщательно подбирать дозы, постепенно и поочередно повышая дозы. Боюсь, что без доктора Вы сами с этим не справитесь.
Время создания: 26 Ноября 2014 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 30.11.2014 13:58
Уважаемые доктора,спасибо за ответы, мама находится на амб.обследовании,старается сдерживать давление,ждем результаты всех исследований-и с ними-к кардиологу....