гипертония 2 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №294736 :: (28.06.2010 18:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Александр
Муж., 50 лет.
Россия Рязань
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Врач от давления прописал мне Равел ср утром 1,5 мг и Лозап 50 мг вечером, и кардиомагнил 0,075 мг вечером по утрам давление 160 на 90, в принципе не чувствую, лишь шум в голове, но он и при давлении 130 на 80 тоже есть, прием равела помогает снижать в течение дня , но диуретик и в лозапе есть, правильная ли терапия назначена, и стоит ли принимать аспаркам
совместно с диуретиками
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В лозапе диуретика нет, в отличие от лозап плюс, где он присутствует. Доза диуретика настолько невелика, что потребности в аспаркаме обычно не возникает. Непонятен выбор лозапа, он не входит в первую линию гипотензивных лекарств, обычно мы предпочитаем иггибиторы АПФ (эналаприл, диротон, рамиприл, моноприл и т. д.) В комбинации с диуретиками это энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан.
Время создания: 28 Июня 2010 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Михайлова Анна Сергеевна. кардиолог
кардиолог
Здравствуйте! На мой взгляд, целевые цифры давления в Вашем случае не достигнуты, поскольку утром давление у Вас высокое. Стремиться нужно к цифрам АД менее 140 и 90 мм рт.ст. Терапия выбрана адекватно, единственное, если уж выбран именно лозартан, а не ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл) я бы рекомендовала сочетание Лозартана и диуретика в одной таблетке (например, лозап плюс или лориста Н), принимаемого утром. При недостаточном эффекте вечером можно добавить 25-50 мг лозаратана без мочегонного (лозап или лориста). Препараты калия в данном случае не нужны.
Время создания: 28 Июня 2010 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Александр 28.06.2010 20:40
Эдуард Романович! 11 июня был скачок давления, 220на 130 но это возможно было стечение обстоятельств, погода ураган в это время был с утра принял таблетку эналаприла, но вот в обеденный перерыв в связи с праздником употребил алкоголь , вечером в половине 12 и скакануло и пулЬс был 130 с перебоями, делал кардиограмму , сказали в норме, вот терапевтРавел ср утром 1,5 м и прописала утром утром 1,5 мг бесогамму в обед и Лозап 50гр (Лозотран)вечером, т к у меня по утрам повышенное давление , через 2 дня бисогамму пришлось отменить , т к утренние измерения давления показали урезку пульса до 48- 50 ударов у меня по утрам пульс всегда 66 ударов, также отменила и Равел ср, но чувствую, что лозап все же не справляется , по утрам в пределах 135-140 на 80, сегодня опять повысилось до 160 , выпил таблетку коринфара, и равела целый день давление в норме, кстати это у нас наследственное у старшего брата такие же цифры и еще вопрос знаю по энапу с него трудно соскочить, отмена вызывает резкий подьем давления, каие препараты этой группы не вызывают столь бурной реакции организма и чтобы вы посоветовали для начала знаю,что заочно ничего не решается , но в принципе посещение терапевта заканчивается тем же измерением давления, выслушиванием больного и назначением препаратов. спасибо