Гипертония 230/120

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1034171 :: (10.12.2018 14:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 60 лет.
Губкин
https://b.radikal.ru/b19/1812/e0/104ab3772f02.jpg

https://a.radikal.ru/a41/1812/cd/1e65e7c37f84.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1812/40/66306fb8a740.jpg

https://d.radikal.ru/d43/1812/9f/16c86f8ee23c.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1812/b9/cce3831aeabb.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1812/d2/fbe83d70ee5a.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1812/18/02f91305e8aa.jpg


Здравствуйте, Эдуард Романович!
Буду очень признательна за Ваши рекомендации относительно наших дальнейших действий по обследованию , лечению.
Женщина 60 лет, рост 1.55, вес 78 кг.
Общее недомогание началось в период климакса в 52 г, давление никак не ощущалось. Были перебои в сердцебиении до лечения.
Среднее давление до лечения 190/100, с утра 230/120 , пульс 90.
Местным кардиологом было назначено следующее:

1) Лазап Н 50мг/12,5 мг , 1т в день
2) конкор 5 мг, 1/2 т х 2р в день
3) Физиотенз 0,4 , 1 т в день
4) Кардиомагнил 75 мг, 1 т в день

Давление не снижалось от данного лечения, заменили на следующую схему:
1) Энап 10мг х 2 р в день
2) Индапамид 1,5 мг 1 т
3) Бисопрол 1/2 т х 2 р в день
4) Амлодипин
Давление снизилось до 154/91, (пульс 72), бывают скачки 179/102 (пульс 71),
134/72 (пульс 52). При последнем значении очень плохое самочувствие.
Сейчас стали беспокоить головокружения при смене положения: когда ложится, садится, встает.
ЭКГ в норме при крайнем посещении кардиолога, остальные анализы прилагаются. 7 файлов.
Подскажите, пожалуйста, что нам необходимо дообследовать? Хочу услышать Ваше мнение относительно схемы лечения, возможно нам стоит что-то подкорректировать.
Я хотела бы найти причину гипертензии, а не лечить следствие. Низкий Вам поклон!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Гипертоническая болезнь конкретной причины не имеет. А если имеет, то это уже называется не гипертоническая болезнь, а вторичная гипертония. Именно для неё характерны те высокие цифры, которые вы назвали в заголовке. Это могут быть почки, надпочечники, сосуды. Хороший врач знает, как это надо искать и исключать. Это работа не для заочной консультации.
Время создания: 10 Декабря 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала