Гипертония и дисульфирам внутривенно

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №832906 :: (11.01.2015 17:59) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 36 лет.
Ярославль
Имею гипертонию 2 стадии риск 2, гипертрофию левого желудочка и предсердия, с нарушением диастолической функции.
Принимаю ежедневно Валз Н(валсартан+гипотиазид)160мг+12,5мг, Конкор 5мг, + вечером Леркамен 10.(Все прописано кардиологом)
Последнее время стал периодически злоупотреблять алкоголем.
Решил обратиться к наркологу, был предложен внутривенный укол дисульфирама, конкретно-CIBA Disulphiram Prolong.
Доктор уверяет, что противопоказаний у этого препарата нет(!), хотя в описании Дисульфирама в списке абсолютных противопоказаний указана гипертония 2-3 стадии.
Кроме того в реестре лекарств РФ вообще нигде я не нашел ни этого препарата, ни вообще внутривенных форм дисульфирама!
Подскажите, можно ли мне вводить дисульфирам, или это лекарство хуже болезни?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Применение дисульфирама в Вашем случае - протвопоказано.
Время создания: 11 Января 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Игорь.
Применение препарата в Вашем случае нежелательно. Подберите вместе с врачом другой вид кодирования.
Кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий домоклов мечь, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html
Время создания: 11 Января 2015 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Единственный в вашем случае препарат, который будет не только уместным, но и эффективным, будет Колме. Обсудите это со своим лечащим врачом. Дисульфирам (тетурам) - Вам противопоказан.
Время создания: 11 Января 2015 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемый Игорь!

Врач или малообразован, или пытался ввести вас в заблуждение, назначить на авось, вдруг пронесет. Противопоказаний и осложнений у дисульфирама масса. Поэтому такие методы кодирования современная наркология почти нигде в мире не признает. При этом еще почти нулевая эффективность. В вашем случае остается найти квалифицированного специалиста, чтобы пройти нормальное комплексное лечение от алкогольной зависимости (если она есть и если это требуется). Используется комбинация курсового лекарственного лечения для регуляции некоторых отделов нервной системы и когнитивно-поведенческая психотерапия.
Время создания: 12 Января 2015 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сам по себе этот препарат ни как не повлияет на Вашу "гипертонию" (такого заболевания сейчас нет - http://www.rvnd.ru/vsd/). Если не будете пить, с Вами ничего не случится. Но, Вы должны понимать, что это препарат, который ничего не лечит, он как бы является психологическим блокатором приема алкоголя - не более того. Почитайте о кодировании - http://www.rvnd.ru/kodirovanie/В данном случае речь идет о химической блокаде.
Время создания: 12 Января 2015 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
В случае алкогольного срыва (а полностью его исключить нельзя), дисульфирам при сочетании со спиртным в организме на фоне гипертонии создаст реакцию, которая будет прямо угрожать Вашей жизни. Такие препараты, как: Тетурам, Эспераль, Тетлонг, Лидевин и сам Дисульфирам Вам противопоказаны, как в таблетках, так и в других возможных формах.
Время создания: 18 Января 2015 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 18 Декабря 2015 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала