Гипертония или нет?
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №965613 :: (23.03.2017 10:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Виолетта
Жен., 26 лет. Россия Южно-Сахалинск |
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На работе ,после сильного стресса дома, плюс недосып так как маленький ребёнок часто болеет. на прошлой неделе подскочило давление до 160, . Выпила прилично брусники, давление стало снижаться. Снизилось до 120 постепенно. В понедельник пошла терапевту, где мне сразу же был поставлен гипертонический криз и артериальная гипертензия 2 степени. Выписали препарат Беталок Зок. И кучу анализов, плюс направление на осмотр офтальмолога. Все сделала, к офтальмологу сходила, он в свою очередь поставил мне диагноз гипертоническая ангиопатия( изменения в глазном дне) и близорукость ( ну она у меня давно). Печеночные пробы сдала, ЭКГ в норме, нарушений в анализах нет. Сегодня была на приеме у терапевта, давление в норме, вела Календарь измерений, вообщем давление без таблеток Утро 129/100 вечер 123/95, следующий день утро 115/79, вечер 114/68, третий день 114/80, вечер 110/72. В день приема утром 112/80, на приеме 120/80. Врач белаток зок сказали пить. Анализы все хорошие, немного холестерин повышен. Оставили без изменений диагноз артериальная гипертензия 2 степени, сказали снижать холестерин, пить лекарства и оправили домой. Через полгода на повторный приём во время которого возможно отменят препарат. У меня действительно гипертония 2 степени? Есть ли смысл сходить к другому врачу? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, есть смысл обратиться к другому врачу, услышать "второе мнение". По описанию на гипертоническую болезнь не похоже. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Цифры, которые Вы привели, для гипертонической болезни не характерны. Я бы не спешил с лечением такой сомнительной гипертонии. Время создания: 23 Марта 2017 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Время создания: 23 Марта 2017 15:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ключевое слово тут - стресс. А все то, что вы описали выше, это реакция организма на стресс.
Время создания: 16 Ноября 2021 18:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала